Egészség és a Betegség
Háttér
A megelőző ellátásra vonatkozó megbízást 2010-ben az ACA részeként fogadták el. A legtöbb egészségbiztosítási tervnek előírja, hogy költségmegosztás nélkül fedezze a megelőző szolgáltatások körét, ami azt jelenti, hogy a betegeknek nem kell önrészt, önrészt vagy társbiztosítást fizetniük ezekért a szolgáltatásokért. . A fedezett szolgáltatások közé tartoznak például az éves szűrések, a rák- és egyéb betegségek szűrése, valamint az oltások.
A megelőző ellátásra vonatkozó mandátum elfogadása óta vitatott. Egyesek azzal érvelnek, hogy ez az ACA fontos része, amely segít biztosítani, hogy mindenki hozzáférjen a megelőző ellátáshoz, míg mások azzal érvelnek, hogy ez egy példa a kormány túlnyúlására, amely megzavarja az orvos-beteg kapcsolatot.
A Bíróság határozata
2022. december 31-én kiadott ítéletében Reed O’Connor amerikai kerületi bíró megsemmisítette a megelőző ellátásra vonatkozó megbízatást. O’Connor bíró megállapította, hogy a mandátum meghaladja a szövetségi kormánynak az alkotmány kereskedelmi záradéka szerinti hatáskörét. Azt is megállapította, hogy a felhatalmazás sérti a vallásszabadság helyreállításáról szóló törvényt (RFRA), mert előírja a vallási munkaadóknak, hogy biztosítsanak fedezetet azokra a szolgáltatásokra, amelyeket vallási okokból kifogásolnak.
Mi a következő lépés?
A döntés ellen valószínűleg az ötödik körzeti fellebbviteli bírósághoz fognak fellebbezni, és végül eljuthat a Legfelsőbb Bírósághoz. Ha a döntést fenntartják, az jelentős hatással lenne a megelőző ellátás elérhetőségére amerikaiak milliói számára. Sok egészségbiztosítási tervnek többé nem kellene fedeznie a megelőző szolgáltatásokat költségmegosztás nélkül, ami megdrágítaná azokat a betegek számára. Ez azt eredményezheti, hogy kevesebben részesülnek megelőző ellátásban, ami viszont súlyosabb egészségügyi problémákhoz és magasabb egészségügyi költségekhez vezethet.
A döntésnek az ACA más részeire is tovagyűrűző hatása lehet. A megelőző ellátási megbízás megszüntetése esetén a törvény egyéb rendelkezései is kiszolgáltatottak lehetnek jogi kifogásoknak. Ez az egész ACA-t fenyegetheti, amely amerikaiak millióinak nyújtott egészségbiztosítást, és lehetővé tette a már meglévő betegségekkel küzdő emberek számára a fedezet megszerzését.
A döntés komoly visszalépést jelent az ACA számára, és nem világos, hogy mi lesz a törvény jövője. Valószínűleg a döntéshozók, az egészségügyi szolgáltatók és a fogyasztók is szorosan figyelemmel fogják kísérni az ügyet a bíróságokon.