Medicare Kötelező jelentési követelmények

Medicare kötelező jelentési kötelezettségek biztosítják, hogy a Centers for Medicare és a Medicaid ( CMS) kell visszajelzett adatok javítására és finomítására szabályozás az egészségügyi szolgáltatások. Ezen kívül , a CMS is keres adatszolgáltatásra kötelezett , hogy lehetővé tegye , hogy átalakítsa a passzív vásárló az egészségügyi egy aktív vásárlója a magas színvonalú ellátás , lehet, hogy a beszerzési döntések alapján összegyűjtött adatok . Kórházi jelentési követelmények

Kórházak alatt működik számos jelentéstételi követelmények . Például a kórházak kötelesek jelenteni a kórházban szerzett körülmények között ( HAC) és a jelen felvételkor ( POA) információ valamennyi elsődleges és másodlagos diagnózisok felvett betegek a létesítmény. Ezen kívül , a kórházak kötelesek jelenteni a minőségi ellátáshoz adatokat éves kifizetési frissítési célokra. Ez a program bővül 2011-től , hogy tartalmazza a sebészeti ellátás, a stroke ellátás és ápolás .

Az ellátás minőségének adatszolgáltatási követelmények echo gyakorlat irányelvei tényező , hogy biztosítsa a megfelelő ellátást a Medicare kedvezményezettek . Például, ha a betegnél a szívroham , a kórház jelenti -e eleget különböző lépéseit, mint a biztosító gyógyszerek érkezéskor és kibocsátás , valamint a megfelelő kezelés és tanácsadás .
Non- Kórházi jelentési követelmények

új erőfeszítést CMS biztosítása Medicare státusza másodlagos fizető , ha szükséges. A 111. § a Medicare , Medicaid és Schip kiterjesztése évi 2007 ( MMSEA ) új kötelező jelentési követelményeket hoztak csoportos egészségügyi tervek mellett több típusú biztosítási szervezetek ( felelősségbiztosítás , objektív biztosítási és munkavállalói kompenzáció).

A cél az , hogy kötelező jelentési biztosítási szervezetek célja, hogy biztosítsa CMS ismeri az összes testi sérülés és orvosi fizetések bevonásával Medicare - támogatásra jogosult igénylők , így a CMS meghatározhatja elsődleges vagy másodlagos fizető felelősséget a Medicare fedett kedvezményezett .


Reporting Issues

Reporting általában elektronikus jellegű, és célja, hogy legfeljebb negyedéves frekvencia . Ha nem , hogy a kötelező jelentések eredményei büntetést $ 1,000 naponta jelenthető Medicare állítást. Mivel az egészségügyi ellátás általában magában foglalja a nagyszámú egyéni igények , ez a büntetés is hamar hatalmas büntetést , ha a szolgáltató nem tesz eleget a jelentési kötelezettségek .