Medicare igényel bebocsátást egy hosszabb távú tartózkodásra létesítmény 30 napon belül a kórházi elbocsátás . A kiválasztott eszköz és ágy kell Medicare - tanúsítvánnyal .
Szerint a Center for Medicare &Medicaid Services ( CMS ) , a Medicare kivételt tesz , ha a " nem megfelelő orvosi szempontból kezdeni az ilyen kezelés " után a beteg eleget .
az orvos köteles előre időkeretet bebocsátást . Például tipikusan után a csípőtáji törés , súlyt viselő tűrhetetlen. Után 4-6 hét, a beteg készen áll a képzett terápiás ellátást .
Ha az orvos nem tudja megjósolni a felvételi időn belül, a kivételes tagadta . Egy példa erre egy rákos beteg. Az orvos nem tudja megjósolni, mikor - vagy ha - életfunkciók vagy más szakképzett ellátás szükséges .
Covered Belépési
A 3 napos bebocsátást orvosilag szükséges .
közvetlen kapcsolat áll fenn a kórházi és a kért ellátást .
betegnek napi szakképzett ápolói vagy rehabilitációs szolgáltatások.
második szakmai vagy technikus szükséges felügyeli a szükséges szolgáltatásokat .
fekvőbeteg szolgáltatások a leginkább gazdaságos és hatékony módszer biztosítja a kezelést.
szolgáltatásokra van szükség , indokolt , összhangban súlyossága és jellege a beteg sérülés vagy betegség , a az egyéni igények és elfogadott szabványok .
időtartama és mennyiségű szolgáltatás szükséges és indokolt .
bármelyikének nem felel meg az ezeket a rendelkezéseket vezet tagadása fizetés .
Ha a beteg a rehospitalized és közvetlenül visszatér a szakképzett ápolói állás továbbra is gondja , Medicare feltételezi, még mindig megfelel a minősítési kritériumokat .
Alternative Care
5 nap után , a Medicare közvetítő úgy ítéli meg, a praktikus egy gazdaságosabb alternatívát .
az első szempont a beteg aktuális állapotát . Ha egy alternatív kedvezőtlen hatással lenne a beteg , ez nem praktikus .
Másik szempont a " rendelkezésre álló egy képes és hajlandó családtag ", hogy ellátást a beteg számára. Ha a beteg nem rendelkezik elegendő támogatást a haza , hogy biztonságban laknak ott , járóbeteg-ellátás nem hatékony megoldás.
A közvetítő úgy véli továbbá, a beteg fizikai nehézségeket a napi közlekedés.