Mennyi a kórházban fizetendő működési díj?

A működési kifizetések a Centers for Medicare &Medicaid Services (CMS) által a kórházaknak fizetett kifizetések a Medicare kedvezményezettjei fekvőbeteg-ellátásának működési költségeire. Ezek a kifizetések számos tényezőn alapulnak, beleértve a kórház költségeit, az általa kiszolgált Medicare-kedvezményezettek számát és az általa nyújtott ellátás minőségét.

A működési fizetési arányt a CMS határozza meg egy képlet segítségével, amely figyelembe veszi a következő tényezőket:

* Kórházi költségek: A kórház költségeit számos tényező határozza meg, beleértve a kórház méretét, elhelyezkedését és a betegösszetételt.

* A Medicare-kedvezményezettek száma: A működési kifizetés mértékének meghatározásakor figyelembe veszik a kórház által kiszolgált Medicare-kedvezményezettek számát is.

* Az ellátás minősége: A működési díj meghatározásakor figyelembe veszik a kórházi ellátás minőségét is. A CMS számos mérést alkalmaz az ellátás minőségének felmérésére, beleértve a betegek elégedettségi felméréseit, a halálozási arányokat és a visszafogadási arányokat.

A működési kifizetés mértéke azért fontos, mert ez befolyásolja azt a pénzösszeget, amelyet a kórházak kapnak a Medicare-kedvezményezettek fekvőbeteg-ellátásáért. Ez jelentős hatással lehet a kórház pénzügyi életképességére.

A kórházak fellebbezhetnek a működési díjakkal szemben, ha úgy vélik, hogy ez helytelen. A fellebbezési folyamat bonyolult és időigényes, de bizonyos esetekben sikeres lehet.