A legjobb módja annak Code Medical Files

Orvosi kódolás az a folyamat fordításának leíró szöveget az orvosi diagnózisok és eljárások a megfelelő numerikus vagy alfanumerikus kódok . Kódolás fontos folyamat az egészségügyi ellátás megtérítése és számlázás, valamint a tárolása és visszakeresése a beteg adatait. A folyamatot végzi speciálisan képzett egészségügyi szakemberek, az úgynevezett orvosi programozóknak. A megfelelő hozzárendelése kódok orvosi feljegyzések , a kódoló követnie kell a konkrét stratégiát . Ragaszkodnak az irányelvek

Kódolók kell követniük, etikai normák és szakmai iránymutatásokat a kódoknak az orvosi feljegyzések . Code feladatokat orvosi feljegyzések teljesnek kell lennie, és pontos támogatni a magas színvonalú egészségügyi ellátáshoz adatokat. Kódolás iránymutatások által nyújtott American Health Information Management Association , American Hospital Association , az American Medical Association , Centers for Medicare és a Medicaid Services és a National Center for Health Statistics. Ezek a szervezetek nyújtanak szakmai kódolási szabályok és iránymutatások , mint például a kódoló lehet jelenteni az adott egészségügyi ellátás.
Felülvizsgálata Documentation

kódolási folyamat során egy teljes felülvizsgálat a beteg egészségügyi nyilvántartás . Major jelentések , mint például a zárójelentést , a történelem és a fizikai , operatív vagy az eljárás jelentések és az orvos haladás jegyzetek adja a legtöbb információt a beteg diagnózis és eljárásokat. A kódoló ezután felül más támogató dokumentációt , mint a laboratóriumi eredmények , ápolási jegyzetek és gyógyszertár jelentések tisztázása érdekében információkat vagy biztosítja a teljes körű tájékoztatást szükséges kódolás. Például egy orvos haladás bizonylat dokumentálja a beteg fertőzést. A kódoló utalhat a laboratóriumi jelentés megállapítása, hogy van egy bakteriális oka , hogy a legtöbb speciális orvosi van rendelve.
A kódoknak

irányelvek biztosított , hogyan kódokat kell ütemezni , vagy szerepel a kódolási rendszer , majd át rá a orvosi igény számlázási a biztosítási fizető . Ennek oka a beteg bemutatott kezelést fel kell sorolni , mint az első diagnózis , további aktuális betegségek és felsorolt ​​feltételeknek másodlagos . Ezen felül, ha a műtét kezelésére használják a feltételt először , azt is meg kell először az eljárás során részben. Coding szakemberek is segítséget nevelése klinikusok , hogy hogyan dokumentáljuk megfelelően támogatja a kódolási funkciót.
Tárgyal a klinikusok

Sokszor coder lehet találni kétértelmű , egymásnak ellentmondó vagy olvashatatlan adatokat a beteg rekordját , amely hatással lehet az út a kód van hozzárendelve . Beszélgetés az információkat az orvosok vagy más klinikusok megfelelő módon kell adagolni , ha kérdéses információ . Segít , hogy ellenőrizze az információ arról, hogy a legpontosabb kód van rendelve , hogy a visszatérítés , a számlázás és az adatok integritás fenntartása mellett.