Egészség és a Betegség
Ahhoz, hogy megkapja lefedettség MassHealth , akkor kell lennie egy amerikai állampolgár, és a jelenlegi lakója a Massachusetts állam . A pályázati folyamat , meg kell adnia a szövetségi, állami , vagy katonai kiadott fényképes igazolvány , születési anyakönyvi kivonat és a társadalombiztosítási kártya létrehozása állampolgárságot és tartózkodási engedélyt.
Jövedelem és források
meg kell felelnie a jövedelem és az erőforrás- korlátokat , hogy jogosultak legyenek programok MassHealth . Jövedelmi határa jelentősen eltérnek attól függően, hogy a család mérete , a foglalkoztatási helyzetet és a típusú egészségügyi lefedettség. Ön általában nem haladhatja meg az erőforrás- limit 1500 $ , hogy jogosultak legyenek MassHealth . Források közé tartozik a készpénz a kezét , ellenőrzése és megtakarítási számlák , részvények, kötvények, IRA, életbiztosítási kötvények és a készpénz értéke , autók csak az egyik, hogy nem kizárt , ha azt szállítására a címzett a Medicaid lefedettség , házak csak az egyik, hogy kizárt , ha az elsődleges lakóhely ,
fogyatékos
Ha a kérelmező a MassHealth alapján a fogyatékosság , akkor képesnek kell lennie arra , hogy igazolja a rokkantság az orvosi feljegyzések, nyilatkozatok egyének ismeri a fogyatékosság , mint a családtagok és a korábbi munkaadók és az egyéb igazolásokat. Az a képesség, a teljes napi élet feladatokat , mint a fürdés, takarítás és a pénzügyek kezelése és képes elérni és fenntartani jövedelemszerző tevékenységet folytat, ami általában tartják a foglalkoztatás több mint heti 20 óra a bruttó jövedelme meghaladja a 980 $ havonta , használják annak értékelése, hogy az egyén tiltva. A Medicaid fogyatékosság alkalmazás felsorolja a korábbi munkahelyek tartott , munkaköri feladatokat minden munkáltató , és hogy a fogyatékosság akadályozza visszatérve korábbi foglalkoztatási típusok .
Gyermekek és idősek
Ha egy egyéni fordul 19 , ő nem jogosult MassHealth alapján a kor egyedül. Azonban azt kérheti MassHealth alapján a fogyatékosság vagy más minősítő tényező. Idős személyek legalább 65 jogosult MassHealth .
Számlázási
szolgáltatók , akik elfogadják Medicaid elfogadhatja csak a jóváhagyott elszámolások aránya a fogyasztók számára, akik Medicaid . A szolgáltató nem számíthat fel díjat a fogyasztó egy kiegészítő összeg kifizetése után a Medicaid érkezik . A Center for Medicare és a Medicaid Services ( CMS) határozza meg a maximális visszatérítési ráták Medicaid szolgáltatások. Massachusetts határozza meg az egyedi kifizetések aránya , ami jóval kevesebb, mint a maximális visszatérítési ráta által meghatározott CMS , hogy a szolgáltatók kapnak a szolgáltatások számlázott a Medicaid .
Vényköteles gyógyszerek
a Massachusetts Hivatal egészségügyi és Humán Szolgáltatások ( OHHS ) határozza meg, hogy a receptre kapható gyógyszerek is rendelkeznek, Massachusetts Medicaid , hogy mely vényköteles gyógyszerek szükséges előzetes engedély kell benyújtania a felíró orvos előtt Medicaid lefedettség is jóváhagyott . OHHS is állítja mennyisége és adagolás korlátok fedett vényköteles gyógyszereket. Ha egy recept meghaladja a mennyiséget vagy az adagolási limit , előzetes engedély kell kitölteni lefedettség figyelembe kell venni .
Egészségbiztosítási hordozhatósága & Accountability Act ( HIPAA)
HIPPA egy szövetségi törvény , amely meghatározza az irányelveket , hogy a védett egészségügyi információk ( PHI) között oszlik szervezetek , mint például a kórházak, klinikák, szociális intézmények , családtagok és mások . Per HIPAA irányelveket , ki kell töltenie egy információs kiadás formájában , és azt benyújtja a szolgáltató az orvosi feljegyzéseket kell szabadítani , hogy egy külső személy. Szolgáltatók, akik elfogadják Massachusetts Medicaid kell tartania HIPAA iránymutatást vagy kockáztatják, hogy elveszítik a képességét , hogy a Medicaid megtéríti szolgáltatásokat.
Hosszú távú gondozás
Ha szükséges ellátást egy hosszútávú hitelkeret , például idősek otthonában , rehabilitációs kórházban vagy állami pszichiátriai kórházban , jogosult lehet Massachusetts Medicaid . Be kell 65 éves vagy idősebb , illetve a 19 éves a 65 letiltotta szerint a szociális biztonsági Igazgatóság ( SSA ) a rokkantsági szabályok , vagy a 19 éves korában , megfelelnek állampolgárság követelményeknek kell határozni, hogy szükséges a hosszú távú gondozási szolgáltatások értékelése után a MassHealth és a jövedelem és forrásokat kell alá meghatározott irányelveket.
HIV /AIDS
Ha Ön HIV-pozitív , akkor jogosult lehet MassHealth lefedettség. Ha az eltartott gyermekek , ők is terjed ki a Medicaid politika . Meg kell felelnie bizonyos jövedelmi követelmények, többek között nem haladja meg a 1805 $ havonta az egyén számára, 2429 $ egy család két , 3052 $ egy család három, 3675 $ egy négytagú család . Ha a család mérete nagyobb, mint a négy , adjunk hozzá 624 $ -ként minden további családtag , hogy meghatározza a jövedelmi határt .