Mind a HMO és PPO politikák irányított egészségügyi terveket. Az orvosok , klinikák és kórházak aláírja a szerződéseket az egészségügyi biztosítóktól arra, hogy szolgáltatásait kialkudott árak mindkét típusú politikát.
Features
HMO tervek megköveteli, hogy válasszon egy elsődleges orvos, belgyógyász ( PCP) idején beiratkozás. A PCP feladata, hogy koordinálja az összes egészségügyi szükségleteit . PPO tervek nem ezt a követelményt.
Function
Ha szükségessé válik , hogy látogasson el a speciális kezelésre , a HMO terv előírja a PCP , hogy utalja be a szakember. Szerint a PPO tervet , akkor látogasson el a szakember az Ön által választott , anélkül, hogy konzultáljon az elsődleges orvos .
Struktúra
HMO tervek működik szolgáltatási területeken, amelyek meghatározása az egyes megyék vagy irányítószámok . Minden egészségügyi szolgáltatás kell tenni a szolgáltatási területen a HMO politika . PPO tervek nincs lefedettség korlátozás --- az orvosi szolgáltatásokat is nyújtott bármely területén , bármely orvos .
Jelentősége
HMO politika alacsonyabb a havi díjak , mint PPO politikákat. HMO terveket alacsony ahhoz, hogy nincs co-payment az orvos látogatások , és nincs önrész . PPO politikák különböző szintű önrész és a co-payment , attól függően, hogy a fedezet választja. Tervek alacsonyabb önrésszel magasabb díjakat.