Egészség és a Betegség
Mind a HMO és PPOs kezeli az egészségügyi szervezetek . Ez azt jelenti, hogy egy nagy cég kezeli az igények az egyes egyén és a család , és működik , mint egy go-között a beteg és az orvos . Menedzselt ellátás szervezetek az elterjedt formája a biztosítás az Egyesült Államokban .
Aki
Ritkán munkavállalók választhatnak vagy egy HMO vagy PPO . PPOs hajlamosak leggyakrabban használt nagy lakossági ügyfelek , míg a vállalati ügyfelek gyakran kínálnak HMO terveket. A munkáltatók kínálnak ezen ellátások különböző módon; lehet lehetőség , hogy mennyit lefedettség vágysz, kikötéseket amely előírja, hogy a munka egy bizonyos számú hónap vagy óra előtt jogosult , és kérheti a költségek különböző módon a fizetést .
Hálózati szolgáltatók
Mind irányított ellátás szervezetek a preferált hálózati szolgáltatók. Ez azt jelenti, hogy bizonyos kórházak és az orvosok elfogadják a biztosítási és a HMO vagy PPO és egyesek nem. Ez a hálózat inkább egy ajánlás a PPO , ahogy lehet választani bármelyik orvos a hálózat , és eltévedt az orvosok a listán növeli az out- of- pocket kiadásokat. Egy HMO megköveteli, hogy válasszon egy Primary Care Physician ( PCP) a listából , aki foglalkozik minden áttételek szakemberek és más orvosi igényeket.
Hasznosítása Vélemények
HMO szolgáltatók és PPO szolgáltatók mindkettő úgynevezett hasznosítása értékelés . Ezek által elvégzett értékelések vállalatok nyomon követheti , hogy hány dollárt költenek minden páciens az orvosi látogatások . Ez a folyamat megpróbálja csökkenteni , amit a vállalatok úgy neveznek, hogy "felesleges kezelés . " Ezek a vélemények lehetnek kemény tagjai mindkét HMO és PPOs mert szükségtelen kezelés egy beteg lehet szükség a beteg hasonló megpróbáltatás.