Összehasonlítása Egészségbiztosítási előnyei

Nélkül alapvető megértését, hogyan egészségbiztosítási ellátások működik, kiválasztják a megfelelő terv válik rendkívül nagy kihívást jelent . Az arca sok terv lehetőségek és funkciók , felvette a legjobb egy szükséges legalább egy minimális megértése közötti különbségek jelentős politikai jellemzőit. Azáltal, hogy ismerik a különböző egészségügyi terv lehetőséget , akkor csökkenti az esélyét vásárol egy nem megfelelő vagy nem hatékony politikát. Orvosilag elvállalt vs Garantált Issue

A legtöbb országban, díjak az egészségügyi biztosítási tervek változhatnak a mértékét az orvosi kezelést kapott a múltban, és várhatóan megkapja a belátható jövőben . Az emberek rosszabb egészségi állapota miatt , aki elkerülhetetlenül igényel kezelést, és szolgáltatások többet fizetni a lefedettség , mint az emberek jobb fizikai állapotban . Azonban egyes államok betiltották az orvosi jegyzési mint megengedett meghatározásának módszere egészségbiztosítási jogosultság és díjak . Szabályzat rendelvény nélkül orvosi jegyzés hívják Garantált Issue tervek és általában magasabb , mivel az esetlegesen megnövekedett pénzügyi kötelezettség , amellyel a fuvarozó .
HMO vs PPO

két leggyakoribb típusú egészségügyi biztosítási tervek értékesített az Egyesült Államokban a HMO ( Health Maintenance Organization) és a PPO által ( Preferred Provider terv) . Ezek a tervek jelentik mindkét végén az irányított betegellátási spektrum. HMO tervek szükség fedett tagokat keresni , és megkapja az összes orvosi szolgáltatások orvosoktól és létesítmények belüli hálózatot alakított ki a résztvevő szolgáltatók. Fizetés bármilyen kezelést nyújtott , amelyet a szolgáltató jelenleg nem szerződött a biztosító társaság lesz teljes felelőssége a beteg. PPO tervek , másrészt olyan rendelkezéseket tartalmaz, amely lehetővé teszi a tagok , hogy kap kezelést a nem hálózati szolgáltatók , de előnye sokkal alacsonyabb szintre által nyújtott szolgáltatásokra a hálózati szolgáltatók.
Co -Pay vs Levonható

Az összeget meg kell fizetnie egy orvos a szokásos vizit az úgynevezett co-pay , és számos egészségügyi biztosítási tervek igényelnek nagyobb együttműködés fizet látogatások szakemberek. Függetlenül attól, hogy a tényleges teljes költségét a látogatás , a biztosítási fuvarozó felelősséget vállal az egyensúly feletti co -pay . Önrész hasonló együtt fizet csak az , hogy mind a jelent out- of- pocket kiadásokat fedezett tervet a tagok . Általában önrész csak azokra az egészségügyi szolgáltatásokra nyújtott kívül egy közönséges vizit , mint a sebészeti eljárások vagy a kórházi szülés . A levonható egy előre meghatározott összeget kell fizetnie felé költségeit a kezelés előtt a biztosítási fuvarozó hozzájárul a részét . Önrész tól több száz több ezer dollárt, és jelentősen befolyásolja az egészségügyi biztosítási kötvény prémium .
Gated vs Non -vezérelt

A rugalmasság a tagok szabadon meglátogatni szolgáltatók más , mint az általános háziorvos gyakran fontos kérdés . Az adott típusú egészségügyi biztosítási terv megvásárolja meghatározza a folyamat, meg kell követnie tekintetében kereső konzultáció az orvosok más, mint a háziorvos . HMO megköveteli tagjainak biztosítja áttétel háziorvosok engedélyezés előtt a szakmai látogatások. PPO tervek , másrészt , lehetővé teszi tagjainak, hogy gondoskodjon találkozók saját belátása szerint. A koncepció az áttételi rendszer általában le, mint egy átjáró, amely lezárja a betegek benne egy előre kiválasztott birodalma számára.
In -Network vs Out -of -Network

a legtöbb egészségbiztosítási terveit értékesített az Egyesült Államokban ma a munka egy irányított betegellátási platform, amely magában foglalja a hálózat az orvosok és létesítmények akik korábban tárgyalt szolgáltatási díjak a biztosítási fuvarozó . Mivel a fuvarozók már kialkudott ezekkel a szolgáltatók , ők sürgetik fedett tagjait, hogy kérnek kezelést csak hálózaton belül, annak érdekében, hogy csökkentsék a valószínűsége magasabb ellátás folyósítását . Minden orvos szerződött a biztosítási fuvarozó elfogadni előre meghatározott árak, vagy aki tett hasonló megállapodásokat a cég, "in-hálózat . " Szolgáltatók, akik nem tárgyalt vagy elfogadott szerződések biztosítási fuvarozók "out -of- hálózat . " Egyes egészségügyi tervek egyszerűen megtagadta kezelés által nem hálózati szakemberek, míg más tervek hozzájárulnak majd .