Az Egészségbiztosítási jegyzési folyamat

A biztosítási ágazat funkcióit azáltal, hogy a kockázat a drága , katasztrofális események az egyének , akik nem engedhetik meg maguknak , hogy viseli a kockázatot , hogy a tőkepiacok , ami . A biztosító vállalja a díjak az ügyfelek és keményen dolgozik, hogy megjósoljuk a jövőbeli kiadásokat, megpróbálja beállítani díjak , valamint amit a vállalat keresni a saját befektetési portfólió , a fenti kiadásokat. Adatgyűjtés

Az első lépés a jegyzési folyamat összegyűjtése részletes biztosításmatematikai adatok . Biztosítók adatok elemzéséhez a kormányzati forrásokból, például a Centers for Disease Control , National Institute of Health és a Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Administration, magán forrásokból, mint például az American Heart Association és az American Cancer Association , és a saját belső adatok és azt állítja, a tapasztalat . Azt próbálja megjósolni , a korábbi tapasztalatok alapján , a gyakorisága és súlyossága a betegségek és sérülések a piaci , és becsülje a kezelés költségeit .
Mező jegyzése

biztosítási ügynök az elsődleges mező aláíró a biztosítási ágazatban . A biztosítási ügynök gyakran találkozik a leendő ügyfél személyesen. Míg az ügynök általában értékesítési jutalék alapján , ő is elvárjuk, hogy a független ítéletet , és nem veszi alkalmazásokat az emberek nyilvánvaló és súlyos egészségügyi problémák általában kizárják őket .
Alkalmazás

Az ügyfél kitölti egy vagy több alkalmazás a biztosítási , egy vagy több fuvarozó . Minden fuvarozó listáját az egészségügyi és orvosi -history kapcsolatos kérdésekre. Az ügynök kérje meg őket, szó szerint, és pontosan rögzíti a kérelmező válaszokat. Ezen a ponton , néhány kérelmező kaphat árnyékolt ki teljesen. Például gyakori, hogy a biztosítási fuvarozók automatikusan megtagadja lefedettség az egyének, akik kezelték a rák vagy más súlyos betegség az elmúlt három évben . Azok a tiszta orvosi történetek , vagy akik ebbe a "szürke területek " is az alkalmazások továbbítja a biztosító társaság kockázatvállalási munkatársai.
Medical Records Ellenőrizze

élet és az egészség biztosító társaságok rendszeresen húzza kórtörténet információt a Medical Information Bureau , országos adatbázis egészségügyi információk , megelőzésére létrehozott biztosítási csalás . Úgy működik, mint egy csekket szemben a fogyasztó képes alkalmazni a biztosítási miközben forrásadó lényeges információkat a biztosító . Egyes esetekben a biztosító társaság kérheti további rekordokat egy kezelőorvos előtt , hogy a jegyzési döntést .
Elismerés, vagy rosszallás

Ha minden MIB információt és kezelőorvos információ érkezik , a biztosító társaság kapcsolatba az ügynök vagy a kérelmező további információkat . Ellenkező esetben a biztosító társaság jóváhagyja a felperes a preferált kockázatot , vagy rendelhet alacsonyabb kockázati kategóriába az ügyfél számára, ami általában magában foglalja a magasabb díj , hogy kompenzálja a biztosító társaság a kockázatot. Ha egy vagy több kockázati tényező is elfogadhatatlan , hogy a vállalat , a cég elutasítja a kérelmet, és fizesse ki, díjakat kapott .