California Medicare PPO Health tervek

Medicare jön négy alapvető részből áll. A és B rész volt az eredeti Medicare politikák és előnyök elsősorban a kórházi ellátás és megelőző szolgáltatásokat . Part D Medicare kínál vényköteles gyógyszer lefedettség . C. rész Medicare Advantage , lehetővé teszi a felhasználók számára , hogy vásárolják meg A. és B. részében előnyök a magán biztosító társaságok , ami extra előnyöket nem szerepel az eredeti Medicare , mint például a látás és a hallás. Tagállamok szabályozzák az eladás a Medicare Advantage és MA tervek Kaliforniában lehet értékesíteni, mint több féle politika . Az egyik legnépszerűbb a PPO , preferált szolgáltató szervezet, irányvonalak . Hálózatok

Medicare Advantage PPO tervek Kaliforniában működik hasonló módon HMO , egészségügyi karbantartó szervezet , politikák . Mindkét jóváhagyta hálózatokat az egészségügyi szolgáltatók , de a PPO , akkor kimegyünk a hálózaton , ha úgy döntenek . Ez vezet a magasabb co-payment az Ön részéről , de ha megvan a választás szabadságát . A PPO tervek, akkor is általában nem kell elé az elsődleges ellátás orvos előtt láthatjuk a szakember .
Előnyei

kaliforniai Medicare Advantage PPO tervek szükségesek hogy az összes, ugyanazokat az előnyöket , mint A. és B. részében Medicare vásárolt egyenesen a szövetségi kormány . Ezek közé tartozik a hazai egészségügyi szolgáltatások, mentő szállítás, fekvő-és járóbeteg kórházi ellátás , a megelőző szűrések és programok, mint például a cukorbetegség önigazgatás és a dohányzás abbahagyását támogató terápiában . Vényköteles gyógyszer lefedettség általában tartalmazza a Medicare Advantage PPOs külön költség nélkül , de meg kell fizetni co fizet a generikus és márkás gyógyszereket. Medicare Advantage PPOs is kínál további előnyöket , mint a látás , a fogászati ​​és a kiropraktika .
Szolgáltatási területek

Medicare Advantage tervek gyakran értékesítik szerint szolgáltatási területre , ami azt jelenti, hogy ha kiköltözik a terv szolgáltatási területén , meg kell vásárolni egy új tervet. Azonban, mint a 2011 , California két regionális PPO terveket ajánlottak kon . Egy, a Himnusz Freedom Blue 1 , funkciók vényköteles gyógyszer előnyeit , míg a másik , a Szabadság Blue Classic, nem .
Költségek

Medicare Advantage fuvarozók Kaliforniában megengedett tölteni a saját díjak , co - fizet , együttes biztosítási költségek és levonások. PPOs mindig levonható , hogy el kell érni , mielőtt a biztosítási kezd fedezésére előnyeit, de ez nem vonatkozik , hogy bizonyos szolgáltatások, mint például orvos látogatások , amely csak szükség a co-payment . 2011-től , a Medicare Advantage PPOs kell állítani a kötelező out-of -pocket limit a felhasználók számára. 2011-ben , a maximális összeg, amelyet a biztosító társaság meg tudta állapítani az volt, $ 6700 , de a cég úgy dönt, egy kisebb összeget. Medicare Advantage tervek is, nem tud több díjat , amit az eredeti Medicare fog kérni a kemoterápia , vese-dialízis és marad a szakképzett ápolói állás .