Hogyan PPO önrész munka?

Önrész között változhat preferált szolgáltató szervezetek ( PPSS ) , de általában fizet a levonható összeget közvetlenül az egészségügyi szolgáltató abban az időben megkapja a szolgáltatást . Egészségügyi vagy fogászati ​​biztosító kap követelések a szolgáltató azt jelzi, hogy mennyit fizetett felé a levonható és a tartozás összege az adott évre csökken . PPO alapjai

PPO egy három fél szerződéses megállapodás , amely magában foglalja a biztosító , a szolgáltatók és a tagok. A biztosítók szerződést egészségügyi szolgáltatók, hogy egyetért a szerződés díj cserébe felvétele a biztosító hálózat . Tagok részesülnek kedvezőbb árú egészségügyi ellátást kiválasztásával a hálózati szolgáltatók.
Levonható alapjai

levonható az egyik közös out-of -pocket kiadások biztosítottak az emberek várhatóan fizetni . Mások együttes biztosítások és a co-payment . Önrész összegeket a biztosítottnak meg kell fizetni, mielőtt juttatásokat kifizetik. Egyes biztosítási tervek általában önrész , amelyek minden típusú kezelést. Mások önrész , amelyeket az egyes lefedettség. Például, egyes biztosítási tervek tulajdonítanak önrész a kórházi sürgősségi és sebészeti kezelések .
PPO Levonható Process

PPO önrész gyakran fizetik a ponton a szolgáltatást. Egy közös vonása PPO biztosítás , hogy a tagok általában nem vesznek részt a követelések folyamatot . Által beküldött kérelmek közvetlenül a biztosító . Általában, ha egy találkozót, vagy orvosi kezelés a tervek szerint , a számlázási recepciós vagy vezetője a szolgáltató ellenőrzi a biztosítási meghatározni a szerződés díj és az önrész, együttes biztosítás és a co-payment . Ha tartozol a levonható , akkor erről tájékoztatni , és általában kérik, hogy jelenjenek fizetés időpontjában a szolgáltatást.
Egyéb Insights

Ha $ 250 levonható kórházi -alapú eljárások és a teljes díjak 4000 $ , a levonható és a társ- és együtt köteles fizetni , vagy kiszámlázzák Önnek ponton szolgáltatást. A fennmaradó benyújtják a biztosító a kifizetés . Ön találkozott a levonható az adott évben . Azon a ponton, az éves lefedettség megújulás, a levonható követelmény újraindul .