Rövidítések Medical Records

rövidítések általánosan használt orvosi feljegyzések , hogy időt és helyet , amikor az írás orvosi információt a beteg egészségügyi feljegyzés, akta vagy a receptek. Sok egészségügyi feltételek és a gyógyszerek hosszú bonyolult nevet, hogy időt vesz igénybe , hogy teljesen írjon a beteg kórlapját , vagy script , ha rövidítéseket nem használták . A legtöbb orvosi használt rövidítések felfogni az orvosok , ápolók és más egészségügyi szakemberek. Felhasználás

rövidítések használata a betegellátás dokumentációt, mint például a kórházi chart, tipikusan az egészségügyi szakember 's munka hatékonyabbá . Orvosi eszközök, mint például a kórházi fogadhat el saját speciális rövidítések listája , amelyeket máshol nem szabad használni . A legtöbb rövidítések jelentenek elfogadható orvosi kifejezések egy adott létesítmény. Ez azt jelenti, hogy egy egészségügyi szakember csak akkor kell ismerkednie egy készlet rövidítések majd megtanulják variációk merülhetnek fel különböző helyeken .
Rövidítése hibák

hibák a rövidítések bizonyos egészségügyi feltételeket és gyógyszerek vezethet a különböző típusú orvosi hibákat. Orvosi hibák általában okozta olvashatatlan írás és félrevezetés bizonyos típusú rövidítések nyújtó kezeléseket , vagy kitöltésével kapható . Ennek eredményeként az egészségügyi szervek, mint például a vegyes bizottság Akkreditációs Egészségügyi Szervezetek vagy JCAHO , volna szükség a kórházak és más egészségügyi intézményekben , hogy hozzon létre egy listát elfogadhatatlan rövidítések .
Elfogadhatatlan rövidítések

orvosi berendezések , mint például a Louisiana State Health Sciences Center , kifejlesztették útmutatást a rövidítések és jelek az orvosi feljegyzések . Sok lehetőség is elriasztja a rövidítések használata a egészségügyi nyilvántartásokat és dokumentációt . Létesítmények közzé egy listát a tiltott rövidítések kiírja a rövidítést tilos , az esetleges probléma a rövidítés és a preferált kifejezést használja az orvosi rekordot.
Common rövidítések

Általános orvosi rövidítéseket használják az orvosi nyilvántartás tartalmazza a c /o és h /o ami azt jelzi, " panaszkodott " és a " története ". Egy másik gyakori rövidítése CHF , amely áll a pangásos szívelégtelenség . Egyéb gyakori rövidítések közé DOB ( születési dátum ) , EKG (elektrokardiogram ) , LAC ( varrását ) , VS ( vitális ) és a Pt . ( a beteg ) .
rövidítések és szimbólumok Kábítószer

közölt információk kapható , vagy gyógyszert , amit felírt , míg a kórházban találhatók a beteg egészségügyi nyilvántartás . Rövidítések és szimbólumok , amelyek bizonyos típusú gyógyszereket gyakran használják az orvosok és az orvosok nyújtó ellátást a beteg . Az egészségügyi dolgozók kell, hogy ismeri a leggyakrabban használt rövidítéseket használjuk , amikor hivatkozva , hogy egy adott gyógyszer a beteg orvosi dokumentációját.
Törvények

rövidítések használt a betegek orvosi feljegyzések lehet szabályozni állami szabályozás . A Missouri állam egy rendeletet , amely kötelezővé teszi , hogy rövidítéseket kell használni . A rendelet kimondja, hogy csak az egyik jelentését , és használja minden rövidítést . Egy legenda , amely magyarázatot ad minden rövidítést is ki kell bocsátani az összes egészségügyi szakemberek. Az egészségügyi szolgáltatók is szükség van , hogy hozzon létre egy listát a rövidítéseket nem használható jegyzetek , karton vagy más írásbeli kommunikáció .