billers és a programozóknak felülvizsgálja az orvosi dokumentumokat rendelni kódokat , nyilvántartást vezet és meghatározza a szükséges adatokat , hogy nyújtson be és a folyamat állítja . Orvosi terminológia vonatkozik információt a beteg állapota /diagnózis , gyógyszeres kezelés, a tünetek és a szolgáltatás ellenértékét. Biztosítás terminológiát áll nyelvet kapcsolatos politikák visszatérítés eljárások , a lefedettség , stb
anatómia és élettan
megérteni egészségügyi adatokat , és keresse meg a megfelelő kódot , akkor ismernie kell a az emberi test , a struktúrák és rendszerek . Ezek a következők: szív-és érrendszeri , emésztőrendszeri , endokrin , hemic és a nyirok-, mozgásszervi , idegrendszeri , a férfi és a női nemi /reproduktív , a légzőszervi , csontrendszeri és húgyúti .
Egészségbiztosítási fuvarozók és politikák
Biztosítók ( Medicare , Medicaid , GHI , Blue Cross /Blue Shield ) különböző típusú terveket, beleértve a kártérítési tervek és irányított betegellátási tervek ( HMO , PPO , POS és az EPO) . Kódolás és számlázási módszereket meg kell felelnie minden szövetségi és jogi törvényeket , valamint az egyes szolgáltató irányelveket .
Biztosítás számlázási és visszatérítése terminológia
szókincs ezen a területen a következőket tartalmazza: juttatások, árukapcsolás , töltés elfog , együttbiztosítás , azt állítja , co-payment , költségmegosztás , fedett költség, levonható a támogathatósági feltételek /támogatható kifizetési összeg ellenében menetrend. A szókincs a számlázás is : Health Insurance hordozhatósága és elszámoltathatósága törvény , a belső ellenőrzés számos , az orvosi szükségszerűség , hálózati , előzetes engedély , prémium , a leendő fizetési rendszer , Revenue Code , elküldő azonosító és kiegészítő terveket .
diagnosztikai és eljárási Coding Systems
betegségek Nemzetközi Osztályozása egy diagnosztikai kódolás , míg a jelenlegi eljárási Terminológia és az Egészségügyi közös eljárás Kódrendszer vannak eljárási kódolás. Minden rendszer magában foglalja az egyedülálló egyezmények, útmutatások és átfogó rendszert . Programozókat és billers felülvizsgálja ezeket a rendszereket , amikor ők használják, és a szolgáltatásokat fedezi .