Jellemzői a Health Record

Az egészségügyi nyilvántartó , vagy orvosi chart, tartalmazza az összes szükséges információt az orvos , hogy veled bánjanak . Azt is tartani a saját orvosi chart, ismert, mint a személyes egészségügyi nyilvántartás . Ismerve lényeges információt az Ön egészségét lehetővé teszi, hogy partnere az orvos a legjobb egészségügyi ellátás lehetséges. Demográfiai adatok és Orvostörténeti

egészségügyi dokumentáció tartalmazza az alapvető információkat. Ez magában foglalja a teljes nevét, címét, születési dátum , biztosítási információk , vércsoport és a sürgősségi kapcsolatot. Ott is kell dokumentációt a kórtörténet , mint az orvosi feltételek , nagyobb betegségek , allergiák , műtétek és a gyógyszerek . Carry másolata mutatja a gyógyszerek és az allergia a pénztárca, vagy pénztárca , vészhelyzet esetén .
Lab és a vizsgálati eredmények

Lab eredmények jelentős részét az egészségügyi rekordot. Az eredmények közé tartozik a vér munka, mammográfia , pap kenetet , colonoscopies , stressz- tesztek és alvás vizsgálatok . Nyilvántartása a laboratóriumi és a vizsgálati eredményeket segít azonosítani trendek az egészségre idővel , összehasonlítva laboratóriumi vagy vizsgálati eredményeket. Ez különösen fontos, ha úgy látja, több orvos , az egyik orvos nem tudja, mit tesztek egy másik orvos elrendeli .
Haladás Notes

Minden alkalommal, amikor látni az orvos , a haladás megjegyzés írott és dokumentált az orvosi chart. Megjegyzések vannak írva a SOAP formátum: Szubjektív , objektív, értékelés és terv . Szubjektív információ tartalmazza Bármely panasz vagy változást jelentette . Objektív információ tartalmazza életjelek , mint a magasság és a súly , és a vizsgálati eredmények . Értékelése magában foglalja az orvos értelmezése a szubjektív és objektív tájékoztatást . A terv magában foglalja a kezelési lehetőségek , az új gyógyszerek és nyomon követési információkat .
Áttételek és szaküzlet

Ha orvosa azt jelenti , hogy egy speciális, haladás jegyzetek ezek a szakemberek kell tartalmazza az orvosi chart. Minden eszköz létrehoz egy új orvosi diagram az Ön számára, például , ha elkezd fizikoterápia , a fizikai terapeuta fogja a saját orvosi diagram az Ön számára. Ez mindig egy jó ötlet , azonban, hogy kérje szakember küldeni haladás jegyzeteket az alapellátás orvos . Ez segít az orvos koordinálja az egészségügyi ellátás.