1. Hemostasis (véralvadás) :
- A sebgyógyulás első szakaszának célja a vérzés megállítása és védőrög kialakítása a seb felett.
- A vérlemezkék aggregálódnak és a sérült erekhez tapadva ideiglenes dugót alkotnak.
- A fibrin, a véralvadási kaszkád által termelt fehérje hálószerű hálózatot alkot, amely megerősíti a vérlemezkedugót és stabil vérrögöt hoz létre.
2. Gyulladás :
- A gyulladásos reakciót a károsodott szövetekből és vérlemezkékből származó kémiai jelek kibocsátása váltja ki.
- Ez a szakasz segít megtisztítani a sebet, eltávolítani az elhalt szöveteket, és elősegíti a véráramlást a területen.
- A fehérvérsejtek, beleértve a neutrofileket és a makrofágokat, a seb helyére vándorolnak, és a fagocitózisnak nevezett folyamaton keresztül elnyelik a baktériumokat és a törmeléket.
- A gyulladásos mediátorok felszabadulása fokozott véráramlást, bőrpírt, duzzanatot és felmelegedést okoz a sérült területen.
3. Szaporodás (szövetképződés) :
- A sebágy megtisztítása és a gyulladásos válasz kontrollálása után megkezdődik a proliferációs fázis.
- Az angiogenezis folyamata során új erek képződnek, amelyek oxigént és tápanyagokat juttatnak a gyógyulási helyre.
- A fibroblasztok, a kollagéntermelésért felelős speciális sejtek új kötőszövetet kezdenek lerakni, hogy kitöltsék a sebet.
- A kollagén az extracelluláris mátrix fő fehérjekomponense, amely erőt és szerkezetet biztosít a gyógyuló szövetnek.
4. Átépítés (érlelés) :
- A sebgyógyulásnak ez a végső fázisa az újonnan kialakult kötőszövet érlelésével jár.
- A kollagénrostok átrendeződnek és megerősödnek, így a heg tartósabb és kevésbé észrevehető.
- A vérerek sűrűsége csökken, ahogy a szövet folyamatosan átalakul, és visszatér normális megjelenéséhez.
- A seb fokozatosan erősebbé, kevésbé vörösödik és rugalmasabbá válik.
A sebgyógyulási folyamat során különböző növekedési faktorok, hormonok és citokinek kémiai hírvivőként működnek a különböző szakaszok koordinálására és szabályozására. A sejtes és molekuláris események ezen összetett kölcsönhatása biztosítja a sebek hatékony lezárását, a fertőzések megelőzését és a sérült szövet normál működésének és megjelenésének helyreállítását.