A hepatitis C vírus (HCV) elsősorban fertőzött vérrel való érintkezés útján terjed. Bár lehetséges, hogy a HCV szexuális úton terjed, nem olyan gyakori, mint más szexuális úton terjedő fertőzések (STI). A HCV szexuális úton történő átvitelének leggyakoribb módja a védekezés nélküli anális szex. Ennek az az oka, hogy a végbélben és a végbélnyílásban nagyobb a valószínűsége annak, hogy apró szakadások vagy horzsolások keletkeznek, amelyek lehetővé teszik a vírus bejutását a véráramba. A szexuális érintkezés egyéb formái, mint például a hüvelyi vagy orális szex, kisebb valószínűséggel továbbítják a HCV-t.
A szexuális úton terjedő HCV kockázatának csökkentése érdekében fontos a biztonságos szex gyakorlása. Ez magában foglalja az óvszer használatát az anális szex során, valamint a több partnerrel való védekezés nélküli szex elkerülését. Szintén fontos a HCV-vizsgálat elvégzése, ha a fertőzés kockázati tényezői vannak, például intravénás kábítószer-használat, védekezés nélküli szex HCV-fertőzött személlyel vagy 1992 előtt vérátömlesztés.