Hogyan kell kezelni a pajzsmirigy-vihart?

A pajzsmirigyvihar kezelése sürgős orvosi beavatkozás, amely azonnali és agresszív orvosi beavatkozást igényel. A kezelés elsődleges célja a pajzsmirigyhormon-szint normalizálása, az alapbetegségek kijavítása, valamint a tünetek kezelésére és a szövődmények megelőzésére szolgáló szupportív ellátás.

Íme a pajzsmirigyvihar kezelésének legfontosabb lépései:

1. Azonnali stabilizálás:

- Adjon intravénás folyadékot a kiszáradás és a hipotenzió korrigálása érdekében.

- Gondosan figyelje az életjeleket és az oxigénszintet.

- Szükség esetén oxigéntámogatást kell biztosítani.

2. Pajzsmirigy elleni gyógyszerek:

- Adjon nagy dózisú pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket, például propiltiouracilt (PTU) vagy metimazolt a pajzsmirigyhormon-termelés gyors csökkentése érdekében.

- Folytassa a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek szedését, amíg a pajzsmirigyhormon-szint normalizálódik.

3. Béta-blokkolók:

- Adjon béta-blokkolókat, például propranololt vagy eszmololt, hogy csökkentse a túlzott pajzsmirigyhormonok szívre és más szervekre gyakorolt ​​hatását.

- A béta-blokkolók lassítják a szívverést, csökkentik a vérnyomást és csökkentik a szorongást.

4. Glükokortikoidok:

- Adjon glükokortikoidokat, például prednizont vagy hidrokortizont, hogy gátolja a tiroxin (T4) aktívabb formává, trijódtironinná (T3) való átalakulását.

- A glükokortikoidok gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek, és segítenek csökkenteni a szövetkárosodást.

5. Jód:

- Adjon be jódot, általában Lugol-oldatként, hogy megakadályozza a pajzsmirigyhormonok felszabadulását a pajzsmirigyből.

- A jódot néhány napig használják, különösen súlyos esetekben, a keringő pajzsmirigyhormonszint gyors csökkentésére.

6. Egyéb támogató intézkedések:

- Az elektrolit egyensúlyhiányok figyelése és korrigálása,尤其是钾.

- Biztosítson megfelelő táplálékot intravénás folyadékkal vagy orr-gyomorszondán keresztül, ha a személy nem tud enni vagy inni.

- Kezeljen minden olyan alapbetegséget, amely hozzájárulhatott a pajzsmirigyvihar kialakulásához.

- Kezelje a lázat, ha van, lázcsillapítókkal és hűtési intézkedésekkel.

- Érzelmi támogatást nyújt, és kezeli a szorongást vagy izgatottságot.

Fontos megjegyezni, hogy a pajzsmirigyvihar kezelése szoros együttműködést igényel a különböző szakorvosok között, beleértve az endokrinológusokat, az intenzivizmusokat, a kardiológusokat és a gyógyszerészeket, hogy az érintett személy számára a lehető legjobb eredményeket lehessen elérni.