DMARD-ok használják a második vonalbeli kezelésre , ha az első vonalbeli kezelések, mint például a nagy dózisú aszpirin és NSAID-ok nem elegendő megkönnyebbülés. Autoimmun zavarok által okozott , amikor az immunrendszer megtámadja az egészséges sejtek a szervezetben , és a DMARD hatásosak immunválaszt módosító , hogy megakadályozzák a test káros is. Bizonyos autoimmun rendellenességek, különösen a lupus, DMARD lehet használni , amint a diagnózis készül . Ez azért van, mert a kockázata a szervkárosodás lupus és bizonyos más rendellenességek nagy ahhoz, hogy igazolja azok használatát akkor is, ha a tünetek nem különösen súlyos. Attól függően, hogy melyik DMARD írják , NSAID terápia folytatható a kezelés alatt.
Típusok
több DMARD-ok kezelésére használják autoimmun betegségek és a legtöbb teljesen más drogok . Arany sók volna használni a rheumatoid arthritis kezelésére az elmúlt fél évszázad , amikor a beteg kapta ezt a kezelést a tuberkulózis csak meg, hogy az ízületi gyulladás javult helyette. Penicillamin , annak ellenére, hogy a név, a nem egy antibiotikum , hanem inkább egy immun - moduláló drog. Hydroxycholoroquine ( Plaquenil ) a kezelésére használt gyógyszer a malária , hogy is működik a DMARD . Ez kedvelt , mert a viszonylag alacsony a kockázata a súlyos mellékhatások . A metotrexát talán a leghatékonyabb a DMARD-ok , és széles körben felírt rheumatoid arthritis , ez a gyógyszer is használják emlőrák kezelésére . Szulfaszalazin olyan gyógyszer, elsősorban a gyulladásos bélbetegség, bár azt is használják némi sikerrel a rheumatoid arthritis.
Szempontok
DMARD általában az jelentős a tüneteket , és lassítani a auto -immun betegségek , bár lehet , hogy nem várható el , hogy a teljes remisszió vezet a legtöbb ember. A legtöbb DMARD hatásosak között 30 és 50 százalék a betegek , így nem ritka, hogy kell próbálni több különböző DMARD , mielőtt megtalálja az egyik, hogy jól működik , és tolerálható mellékhatásai. Kivéve a metotrexát , DMARD általában vennie 4-6 hónap , hogy jelentős enyhítésére. Metotrexát hat sokkal gyorsabban , és gyakran produkál észrevehető a tüneteket néhány héten belül . Azonban az adott gyógyszert is súlyos mellékhatásokat, és szinte mindig okoz vetélést a nők, akik a gyógyszert a terhesség korai szakaszában .
Effects
DMARD úgy gondoljuk, hogy az alapvetően azonos módon -, azáltal, hogy gátolja a funkciója a fehérvérsejtek , amelyek megtámadják az egészséges szövetek következtében üzemzavar immunrendszert. DMARD társított sokféle mellékhatásokat, amelyek közül néhány lehet elég súlyos. Mivel DMARD zavarja az immunrendszert, a legtöbbjük jár fokozott a fertőzés kockázatát és súlyosabb fertőzések. Egyéb mellékhatások által megosztott két vagy több DMARD közé tartoznak a szájban fekélyek , hányás , hányinger, hasmenés és a májkárosodás. Hydroxycholoroquine a legkevésbé valószínű a DMARD okoz problémát mellékhatásokat, és ezért gyakran az első gyógyszer a maga nemében próbált .
Időkeret
DMARD hoznak karbantartás gyógyszer , ami azt jelenti, hogy hozott a menetrend határozatlan ideig. A legtöbb ember , akik igénylik DMARD kezelésében autoimmun rendellenességek kell venni a gyógyszert az életük végéig , vagy amíg a helyébe nem lép egy még erősebb gyógyszer kezelésére súlyosabb tüneteket . Adagolási sémájának jelentősen eltérnek , és olyan gyakori , mint naponta négyszer ( hydroxycholoroquine ), vagy ritka , mint , hetente egyszer (metotrexát) .