A szifilisz elsődleges sebét chancre néven ismerik. Jellemzően a szifiliszt okozó Treponema pallidum baktérium beoltásának helyén alakul ki. A chancre általában a baktériumokkal való érintkezést követő 10-90 napon belül jelenik meg, és fájdalommentes, megkeményedett (érintésmentes), kerek vagy ovális alakú, megemelt szegélyű fekélyként jelenik meg. Általában a nemi szerveken fordul elő, de más területeken is megnyilvánulhat, például a végbélben, a szájban vagy az ujjakon. A chancre jellemzően 2-6 hétig tart, mielőtt spontán megszűnik.