1. Kezdeti elváltozás: A kezdeti elváltozás gyakran kicsi, fájdalommentes, vörös vagy kékes bőrelszíneződésként jelenik meg. Rovarcsípésre vagy pattanásra hasonlíthat.
2. Fekélyesedés: Az elváltozás fokozatosan fekélyré alakul, melynek alapját szürkésfekete membrán vagy pszeudomembrán borítja. A membrán szilárdan rögzítve van, és nehéz lehet eltávolítani anélkül, hogy vérzést okozna.
3. Az erythema körül: A fekélyt körülvevő bőr gyakran vörös, duzzadt és érzékeny.
4. Öödéma: A duzzanat (ödéma) túlterjedhet a fekély közvetlen területén, különösen az arcot vagy a végtagokat érintő esetekben.
5. Regionális lymphadenopathia: Az érintett területet elvezető régió nyirokcsomói megduzzadhatnak és érzékenyek lehetnek.
6. Alkotmányos tünetek: Egyes esetekben, különösen kiterjedt bőrelváltozások vagy szisztémás érintettség esetén, az egyének lázat, hidegrázást, fáradtságot és rossz közérzetet tapasztalhatnak.
7. Előrehaladás: Ha nem kezelik, a fekély megnagyobbodhat és elmélyülhet, és a fertőzés mélyebb szövetekre is átterjedhet, ami olyan szövődményekhez vezethet, mint a szöveti nekrózis, szepszis és akár halál is.
Fontos megjegyezni, hogy a bőr diftéria más bőrbetegségeket is utánozhat, mint például az impetigo vagy az ecthyma, ami megnehezítheti a diagnózist. Ezért az azonnali orvosi vizsgálat elengedhetetlen a diagnózis megerősítéséhez és a megfelelő kezelés megkezdéséhez.