1.Földrajzi hely: Spokane az Egyesült Államok szárazföldi északnyugati régiójában található, amelyről ismert, hogy az ország más részeihez képest magasabb az SM előfordulása. Ez arra utal, hogy a földrajzi elhelyezkedésben lehet valami, ami hozzájárul a magasabb SM kockázathoz.
2.Népességgenetika: Spokane populációjának olyan genetikai felépítése van, amely hajlamosíthatja az egyéneket az SM kialakulására. Bizonyos genetikai variációk, különösen az immunrendszerrel kapcsolatosak, összefüggésbe hozhatók az SM fokozott kockázatával. Ha ezek a genetikai eltérések gyakoribbak Spokane populációjában, az hozzájárulhat a magasabb SM-arányhoz.
3.Környezeti tényezők: A környezeti tényezők, mint például bizonyos vegyi anyagoknak vagy fertőzéseknek való kitettség, összefüggésbe hozhatók az SM fokozott kockázatával. Spokane környezete specifikus kiváltó tényezőket tartalmazhat, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához. Például, ha Spokane-ban magasabb bizonyos környezeti toxinok szintje vagy bizonyos fertőzések előfordulása, ezek a tényezők szerepet játszhatnak.
4.Diagnosztikai gyakorlatok: Az SM diagnózisának arányát egy régióban a diagnosztikai szolgáltatások elérhetősége és minősége is befolyásolhatja. Ha a Spokane robusztus egészségügyi rendszerrel rendelkezik, képzett neurológusokkal és fejlett diagnosztikai létesítményekkel, az az SM korábbi és pontosabb diagnosztizálásához vezethet, ami hozzájárul a magasabb bejelentett arányokhoz.
5.Jelentéskészítés és tudatosság: Az SM tudatossága és az egészségügyi közösségen belüli bejelentési gyakorlat befolyásolhatja a betegség bejelentett arányát. Ha a spokane-i egészségügyi szakemberek éberebbek az SM-esetek felismerésében és jelentésében, az hozzájárulhat a betegség magasabb regisztrált prevalenciájához a régióban.
6.Klíma: Spokane éghajlata is szerepet játszhat. Bár a bizonyítékok korlátozottak, egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a magasabb szintű ultraibolya (UV) sugárzás növelheti az SM kialakulásának kockázatát. Spokane viszonylag magas UV-sugárzással rendelkezik, mivel az északi szélességi körökön helyezkedik el.
Fontos megjegyezni, hogy bár ezek a tényezők hozzájárulhatnak az SM magasabb arányához Spokane-ban, nem adnak teljes magyarázatot. Az SM összetett betegség, okai valószínűleg többtényezősek. További kutatásokra van szükség ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük az SM magasabb prevalenciája mögött meghúzódó okokat Spokane-ban, és hatékony megelőzési stratégiákat dolgozzanak ki.