Mi az Edmonton Protocol?

Innovatív sebészeti kezelés Type1 cukorbetegség vált ismertté, mint a Edmonton protokoll , mert dr . James Shapiro és Jonathan Lakey a University of Alberta Edmonton kidolgozott eljárás a 1990-es évek . Az Edmonton protokoll magában kiültetés sejtek termelnek vércukorszintet szabályozó hormonok a hasnyálmirigy betegek 1-es típusú cukorbetegség. Több, mint fele a betegek , akik átestek a Edmonton protokoll volt a cukorbeteg hozott részben vagy teljesen ellenőrzése alatt inzulin nélkül legalább egy évig . Az 1. típusú diabétesz

Az 1 típusú cukorbetegségben nem tudnak megfelelő koncentrációjú inzulint azok bloodstreams . Az inzulin kötődik a cukor , hogy a szervezet által termelt élelmiszer , és lehetővé teszi azok cukrok behatolni izomsejtek . Amikor az inzulin koncentráció marad tartósan alacsony, az emberek nevezett állapot alakul ki hipoglikémia és a tapasztalat a szélsőséges éhség és a szomjúság , a gyors fogyás , homályos látás és fáradtság. Hosszú távon , az emberek 1-es típusú cukorbetegség megtapasztalhatja visszafordíthatatlan kárt a szív, az erek , a szem, a vese, a bőr , a lábak és a hallás. A súlyos hipoglikémia okozhat szervi elégtelenség és halál.
Hasnyálmirigy sziget sejtek

speciális sejtek a hasnyálmirigy úgynevezett béta- sejtek inzulint termelnek . Companion alfa- sejtek, melyek a glukagon hormon , amely növeli a cukor mennyiségét a vérben , csatlakozzon a béta-sejtek , hogy ki klaszterek ismert lévő Langerhans-szigetek . Az orvosok és a tudósok utalnak alfa- és a béta- sejtek a hasnyálmirigy sziget- sejteket.
Mi az Edmonton jegyzőkönyvet kell terjednie

Edmonton protokoll magában gondos kiválasztása hasnyálmirigy szigetsejt címzettek , a gondos kiválasztása sejtdonorok , sebészeti injekció és a közigazgatás három immunrendszert elnyomó gyógyszerek. Ahhoz, hogy az eljárás , a beteg meg volt 1-es típusú legalább öt évig , nehezen felismerve a jelek hipoglikémia és szenved súlyos szövődmények hipoglikémia ellenére inzulint előírt .

Hasnyálmirigy szigetecske sejtekben transzplantációs ki kell vonni a hasnyálmirigy távolítani nemrég elhunyt felnőttek. Azok, akik 51 és 65 éves életkor és akiknek a testtömeg indexe legalább 24 , a halál időpontjában , hogy a legjobb a donor hasnyálmirigy -sejtek . Két hasnyálmirigy van szükség , hogy a kínálat elég sziget sejtek egy recipiens .

Átültetni a sziget sejtek , a sebész beszúr egy tűt a portális véna a címzett a hasnyálmirigy és fecskendez a sejtek keresztül katétert . A címzett kap egy helyi érzéstelenítő injekció előtt , és a sebész használ egy pásztázó röntgen , hogy megtalálják a portális véna , és helyezze a tűt. Miután a műtét, a recipiens tart daklizumab ( Zenapax ) , sirolimus ( Rapamune ) és takrolimusz ( Prograf) kilökődésének megelőzésére az átültetett sejtek .
Kockázatok és szövődmények a jegyzőkönyv

Mivel hozzáférés a Langerhans-szigetek igényel egy tű körül, és a májban , Edmonton protokoll a betegek futtatni a veszélye annak, hogy a máj kilyukadt az eljárás során . Más műtét kapcsolatos kockázatok és szövődmények közé fertőzések, vérrögök a kapuvénában , a túlzott vérzés a májból és az erek a szemfenéken , túltermelés a koleszterin a májban és a hirtelen vérnyomás. Nem Edmonton protokoll beteg halt műtéti szövődmények .
Eredmények A betegeket

Shapiro és Lakey jelentett Edmonton protokoll a beteg állapotát , a szeptember 28., 2006 , kiadása a New England Journal of Medicine . Ekkor 36 ember esett át a hasnyálmirigy szigetecske transzplantáció eljárást. Tizenhat azon betegek voltak képesek megszüntetni inzulin injekcióval legalább egy év , és egy másik 10 százaléka beteg képes volt csökkenteni az inzulin injekciók számát , hogy szükség van minden nap. A fennmaradó 10 beteg elutasította a transzplantált sziget-sejtek . 2009 áprilisában , amikor a fejlesztők a Edmonton protokoll jelentette a 10. évfordulója az eljárás , Shapiro megjegyezte, hogy a 110 beteg csapata bánt volna el eredményeket hasonló jelentették 2006-ban .