Szeptikus sokk Protokollok

Szepszis egy súlyos kóros állapot , amely akkor jelentkezik , amikor a vér fertőzött mikroorganizmusok általában baktériumok vagy gombák , ami sokk és szervi károsodás súlyos esetekben. Több fajta elismert orvosi protokollok szepszis , bár a túlélő szepszis kampány , megjelent 2004-ben , majd 2008-ban módosított , az egy a leggyakrabban használják a kórházakban az Egyesült Államokban, Európában és Dél-Amerikában . A felülvizsgálatot tanulmány 2009-ben a " Intensive Care Medicine Journal " azt jelzi , hogy a kórházak , hogy követte a kampány protokollokat két vagy több évet 2005 és 2008 között tapasztalt jelentős csökkenése szepszis halálozási arány . Kezdeti Újraélesztési

A túlélő szepszis kampány két " csomagok" a kezelésükhöz belül be kell fejezni az első 6 és 24 óra múlva . Az első csomag, a kezdeti újraélesztés , magában mérő életjelei és kezelése az akut tüneteket okozott szeptikus sokk . A laktát -koncentráció a vérben , a vérnyomást és a vér oxigén telítettség vannak meghatározva. A fertőzés helyén kell azonosítani , és két vagy több vér kultúrákban kell beszerezni annak érdekében, hogy azonosítsa az oka a szepszis , bár ezt a lépést el lehet kerülni , ha ezzel késlelteti kezelést. Szepszis , és az alacsony vérnyomás és az alacsony oxigén szaturáció , hogy eredményez , egyaránt okozhat emelkedett plazma laktát-szint . Ha az alacsony vérnyomás és a magas laktát szintje (több mint 4 millimól laktát literenként a vér) fordulnak elő , ezek egy sóoldattal kezelt intravénás infúzió formájában. Vazopresszorok ( használt gyógyszerek erek összehúzódnak , és a gyógyszer dobutamin is fel lehet használni , hogy segítsen növelni a vérnyomást. Szteroid kezelés is alkalmazható, ha a beteg nem jól reagálnak a vazopresszorok és a dobutamin . Egy vörösvérsejtek transzfúziós sejteket fel lehet használni növeli az oxigén telítettségi szintet .
Újraélesztési célok

számos minimum végpontok kell elérni az év első hat órát annak érdekében, hogy stabilizálja a beteg számára. vérnyomás , a központi vénás nyomás ( a vér mennyisége visszatért a szív jobb oldalán , miután azt egyszer kering a testen keresztül ) kell lennie 8-12 milliméter higany ( Hgmm) vagy ennél nagyobb, és az átlagos (átlag) artériás nyomás legyen 65 Hgmm vagy nagyobb . központi vénás vörösvérsejtek oxigén telítettség kell a 70 százalékos vagy annál nagyobb.
második kezelés Bundle

A második kezelés csomag tartalmazza eljárások be kell fejezni , hogy az első 24 órában a kezelés. Az ok a fertőzés kell azonosítani és kezelni , általában széles - spektrumú antibiotikumok , ha az oka a szepszis annak köszönhető, hogy a bakteriális fertőzés. A fertőzött szövetek kell elemezni képalkotó vizsgálatok és a műtétet kell végezni , ha szükséges , hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését . Számos más eljárások , amelyekre szükség lehet , attól függően, hogy milyen típusú , és a fertőzés súlyosságától , mint például az inzulin kezelés a magas vércukorszint , a hemodialízis ha a vese működése csökken , stb