Hogyan okoz veseelégtelenséget a glomerulonephritis?

A glomerulonephritis számos mechanizmuson keresztül okozhat veseelégtelenséget:

1. Közvetlen károsodás a Glomeruliban: A glomerulonephritis elsősorban a glomerulusokat, a vesék szűrőegységeit érinti. A glomerulusok gyulladása és károsodása ronthatja a salakanyagok és folyadékok hatékony szűrését, ami méreganyagok felhalmozódásához és folyadékvisszatartáshoz vezethet.

2. Glomeruli hegesedése és eltüntetése: A krónikus glomerulonephritis a glomerulusok hegesedését és fokozatos pusztulását eredményezheti, ami azok elpusztulásához vezethet. A funkcionális glomeruláris egységek elvesztése tovább csökkenti a vese filtrációs kapacitását, és hozzájárul a veseelégtelenséghez.

3. Csökkent véráramlás a nefronokhoz: A glomerulonephritis a vesék funkcionális egységeit, a nefronokat vérrel ellátó kis erek (afferens arteriolák) gyulladását és szűkületét okozhatja. Ez a csökkent véráramlás veszélyezteti a nefronok oxigén- és tápanyagellátását, károsítja működésüket, és hozzájárul a veseelégtelenséghez.

4. Tubulointerstitialis károsodás: A súlyos vagy elhúzódó glomerulonephritis túlnyúlhat a glomerulusokon, és hatással lehet a szomszédos tubulusokra és a vesék intersticiális szöveteire. Ez a károsodás tovább ronthatja a szűrési és reabszorpciós folyamatokat, ami tubuláris diszfunkcióhoz és veseelégtelenséghez vezethet.

5. Az intrarenális utak aktiválása: A glomerulonephritis különböző intrarenális útvonalak aktiválódását válthatja ki, mint például a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer és a komplement rendszer. Ezek az utak, ha túlaktiválódnak, állandósíthatják a gyulladást, a fibrózist és a vese további károsodását, ami végső soron veseelégtelenséghez vezethet.

6. Rendszerhatások: Egyes esetekben a súlyos glomerulonephritis szisztémás szövődményekhez vezethet, amelyek közvetve hozzájárulnak a veseelégtelenséghez. Például a glomerulonephritishez társuló ellenőrizetlen magas vérnyomás megterhelheti a veséket, és felgyorsíthatja azok állapotának romlását.

Összességében a glomerulonephritis megzavarja a folyadék, az elektrolit és a salakanyagok homeosztázisának kényes egyensúlyát a vesékben, ami a vesefunkció romlásához vezet, és potenciálisan veseelégtelenséghez vezethet, ha nem kezelik vagy nem megfelelően kezelik.