Hogyan hat az angiotonia 2 a vesére?

Az angiotenzin 2 (Ang II) erős vazokonstriktor, és jelentős szerepet játszik a vérnyomás és a szervezet folyadékháztartásának szabályozásában. Számos módon befolyásolja a veséket:

1. Vese érszűkület:

Az Ang II a veseartériák és az afferens arteriolák érszűkületét okozza, ami a vesék véráramlásának csökkenéséhez vezet. Ez a csökkent véráramlás károsíthatja a veseműködést, és a glomeruláris filtrációs ráta (GFR) csökkenéséhez vezethet, amely a vér vesékben történő szűrésének sebessége.

2. Nátrium-visszatartás:

Az Ang II serkenti a nátrium és a víz reabszorpcióját a nefronok proximális tekercses tubulusaiban és gyűjtőcsatornáiban. Ez a megnövekedett nátrium-reabszorpció az extracelluláris folyadék térfogatának növekedéséhez vezet, és hozzájárulhat a magas vérnyomáshoz.

3. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) aktiválása:

Az Ang II központi szerepet játszik a RAAS aktiválásában. Amikor a vérnyomás csökken vagy a nátriumszint csökken, a renin-angiotenzin rendszer aktiválódik, ami a renin felszabadulásához vezet a vesékből, ami viszont az angiotenzinogént angiotenzin I-vé alakítja. Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) ezután az angiotenzin I-et Ang II-vé alakítja. . Az Ang II ezután serkenti az aldoszteron felszabadulását a mellékvesékből, ami tovább fokozza a nátrium-visszaszívódást és a folyadékretenciót.

4. Glomeruláris változások:

A magas szintű Ang II-nek való krónikus expozíció strukturális változásokat okozhat a vesékben, beleértve a glomeruláris alapmembrán megvastagodását, a mesangialis sejtburjánzást és a glomerulosclerosis kialakulását. Ezek a változások progresszív vesekárosodáshoz és a vesefunkció elvesztéséhez vezethetnek.

5. Tubulointersticiális változások:

A hosszan tartó Ang II expozíció tubulointersticiális fibrózishoz és gyulladáshoz is vezethet. A megnövekedett nyomás és a csökkent véráramlás a vesékben károsíthatja a tubulussejteket és a környező interstitiumot, ami hegesedéshez és károsodott veseműködéshez vezethet.

Ezért az Ang II mind akut, mind krónikus hatással van a vesére, befolyásolja a vese véráramlását, a nátrium kezelését és a vesebetegség progresszióját. Az Ang II hatását gátló gyógyszereket, például ACE-gátlókat vagy angiotenzin-receptor-blokkolókat (ARB-ket) gyakran alkalmaznak a magas vérnyomás és a krónikus vesebetegség kezelésében a veseműködés javítására és a további károsodások megelőzésére.