1. A bikarbonát ionok (HCO3-) szabályozása: A vesék segítenek fenntartani a szervezet bikarbonát-koncentrációját, amely pufferként működik a pH-változásokkal szemben. A bikarbonátionok hidrogénionokkal (H+) egyesülve szénsavat (H2CO3) képeznek, amely aztán szén-dioxiddá (CO2) és vízzé alakul. Ez a folyamat segít semlegesíteni a felesleges savakat a szervezetben.
2. Hidrogénionok reabszorpciója és szekréciója: A vesék a proximális tubulusban és a nefronok gyűjtőcsatornáiban hidrogénionokat (H+) képesek aktívan felvenni vagy kiválasztani. Amikor a vér pH-ja csökken (acidózis), a vesék több H+ iont szívnak fel és bikarbonát ionokat választanak ki, segítve a savas állapot korrigálását. Ezzel szemben, amikor a vér pH-ja megemelkedik (alkalózis), a vesék csökkentik a H+ reabszorpcióját és több H+ iont választanak ki, megőrzik a bikarbonát ionokat és korrigálják a lúgos állapotot.
3. Ammónium (NH4+) termelés és kiválasztás: Az acidózis hatására a vesék fokozzák az ammóniumionok termelését és kiválasztását. Az ammónium H+ ionokkal egyesülve ammóniumsókat képezhet, amelyek aztán a vizelettel ürülnek ki. Ez a folyamat segít eltávolítani a felesleges H+ ionokat és hozzájárul a pH egyensúly fenntartásához.
4. A vesesavterhelés szabályozása: A vesék felelősek az anyagcsere salakanyagok kiválasztásáért, beleértve a fehérjék és szerves savak metabolizmusából származó savakat. E savak visszaszívódásának és kiválasztásának beállításával a vesék befolyásolhatják a szervezet általános savterhelését, és elősegíthetik a stabil pH fenntartását.
5. Hormonális szabályozás: A vesék hormonális mechanizmusokon keresztül is részt vesznek a pH szabályozásában. Például a mellékvesék által termelt aldoszteron befolyásolja a nátrium- és kálium-visszaszívódást a gyűjtőcsatornákban, ami közvetve befolyásolja a H+ szekréciót. Ezenkívül a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) befolyásolhatja a bikarbonát és H+ ionok reabszorpcióját a proximális tubulusban, tovább befolyásolva a pH-egyensúlyt.
Összességében elmondható, hogy a vesék döntő szerepet játszanak a pH-egyensúly fenntartásában a bikarbonátszint szabályozásával, a H+-ionok visszaszívásával és kiválasztásával, az ammóniumtermeléssel és -ürítéssel, a savterhelés megszüntetésével és a hormonális szabályozásban való részvétellel. A pH pontos szabályozása elengedhetetlen a különböző élettani folyamatokhoz, sejtfunkciókhoz és a szervezet általános homeosztázisához.