Egészség és a Betegség
1. Kitettség kockázata: Nem minden egyénnek van kitéve egyforma kockázata annak, hogy ki van téve a TB-baktériumnak, és előfordulhat, hogy az alacsony kockázatúak esetében nincs szükség védőoltásra. A tuberkulózis bizonyos területeken vagy populációkban elterjedtebb, olyan tényezők miatt, mint a túlzsúfoltság, a rossz higiénia és az alultápláltság, ezért a vakcinázási erőfeszítések gyakran ezekre a régiókra vagy veszélyeztetett csoportokra irányulnak.
2. A BCG vakcina hatékonysága: A Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcina, a leggyakrabban használt tbc vakcina változó védelmet nyújt a tbc ellen. Míg hatékonynak bizonyult a tbc súlyos formáinak megelőzésében, mint például a gyermekkori tbc agyhártyagyulladás és a miliáris tbc, a tüdő tuberkulózissal szembeni általános hatékonysága felnőtteknél változó, és körülbelül 50-60%.
3. Az immunitás időtartama: A BCG oltás korlátozott ideig, jellemzően 10-15 évig biztosít immunitást, amely után a védőhatás csökkenhet. A védelem pontos időtartama azonban nem jól megalapozott. Ez ismételt védőoltást tesz szükségessé azokban az országokban, ahol magas a tuberkulózis előfordulási gyakorisága, ami logisztikailag kihívást jelent és erőforrás-igényes lehet.
4. Ellenjavallatok és mellékhatások: A BCG vakcina ellenjavallt bizonyos egyéneknél, például súlyos immunhiányos betegeknél, pozitív tuberkulin bőrtesztben vagy ismert vagy gyanús HIV-fertőzésben. Ezen túlmenően, egyesek nemkívánatos reakciókat tapasztalhatnak a vakcinával kapcsolatban, például helyi gyulladást vagy érzékenységet az injekció beadásának helyén, lázat vagy limfadenopátiát.
5. Költséghatékonyság: A BCG oltás rutin immunizálási programba való beépítésére vonatkozó döntés gyakran költséghatékonysági megfontolások alapján történik. Egyes országokban, ahol viszonylag alacsony a tbc előfordulási gyakorisága és korlátozottak az erőforrások, a védőoltás költsége meghaladhatja az előnyöket, különösen azoknál, akiknél alacsony az expozíció kockázata.
E tényezők alapján sok ország eltérő politikát alkalmaz a tuberkulózis elleni védőoltás tekintetében, figyelembe véve az olyan tényezőket, mint a helyi tuberkulózis-epidemiológia, a vakcinázás költségei és előnyei, valamint az állami egészségügyi kiadások prioritásai. Egyes országokban a tuberkulózis elleni védőoltást bizonyos magas kockázatú csoportoknak kínálják, például egészségügyi dolgozóknak, magas incidenciájú területeken élő gyermekeknek vagy tbc-s betegekkel szoros kapcsolatban álló egyéneknek.