1. Kezdő fertőzés :A HIV általában fertőzött vérrel, spermával, hüvelynedvekkel vagy anyatejjel való érintkezés útján jut be a szervezetbe. A szervezetbe jutást követően a vírus elsősorban bizonyos típusú fehérvérsejteket, az úgynevezett CD4+ T-sejteket, más néven segítő T-sejteket fertőz meg.
2. Akut HIV-fertőzés (szerokonverziós betegség) :A kezdeti fertőzést követő néhány héten vagy néhány hónapon belül egyes személyek rövid ideig influenzaszerű tüneteket tapasztalnak, amelyeket szerokonverziós betegségnek neveznek. A tünetek közé tartozhat a láz, a kiütés, a torokfájás, a nyirokcsomók duzzanata és a fáradtság. Ez a szakasz általában néhány naptól néhány hétig tart.
3. A vírusreplikáció létrehozása :A kezdeti fertőzés után a HIV megtelepszik, és elkezd replikálódni a CD4+ T-sejteken belül. A vírus a T-sejtek sejtrendszerét használja fel új másolatok előállítására. A vírus replikációja során károsítja és elpusztítja a CD4+ T-sejteket, gyengíti a szervezet immunrendszerét.
4. Krónikus HIV-fertőzés (klinikai látencia) :Ezt a fázist viszonylag alacsony vírusreplikáció és minimális tünetek jellemzik. Ez több évig is eltarthat, és ezalatt az egyének nem tapasztalhatják a betegség észrevehető jeleit. A vírus azonban továbbra is szaporodik és terjed a szervezetben.
5. Az AIDS-be való haladás :Mivel a HIV továbbra is szaporodik és elpusztítja a CD4+ T-sejteket, az immunrendszer súlyosan legyengül, ami a szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) néven ismert állapothoz vezet. Az AIDS-re jellemző, hogy a CD4+ T-sejtszám 200 sejt/mm3 alatt van (vagy 14%-nál kisebb százalékban). Az AIDS-ben szenvedő egyéneknél nagyobb a kockázata a súlyos fertőzések és bizonyos típusú rák kialakulásának.
6. Oportunista fertőzések és egyéb szövődmények :A HIV-fertőzés előrehaladott stádiumában a legyengült immunrendszer lehetővé teszi opportunista fertőzések és bizonyos ráktípusok kialakulását, amelyek kihasználják a szervezet legyengült védekezőképességét. A gyakori opportunista fertőzések közé tartozik a Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP), a candidiasis, a cryptococcus agyhártyagyulladás és a Kaposi-szarkóma. Ezek a fertőzések és szövődmények súlyos betegségeket és akár halált is okozhatnak, ha nem kezelik őket.
7. Kezelés és kezelés :A hatékony antiretrovirális terápia (ART) megjelenésével a HIV-fertőzés lefolyása jelentősen megváltozhat. A korai diagnózis, az ART következetes betartása, valamint a vírusterhelés és az immunállapot rendszeres monitorozása elnyomhatja a vírus replikációját, helyreállíthatja az immunfunkciót, és megelőzheti az AIDS-szel összefüggő szövődmények kialakulását. Az ART lehetővé tette a HIV-fertőzöttek számára, hogy hosszú, egészséges életet éljenek.