A donor máj hány szakasza elegendő a csökkentett méretű transzplantációhoz?

Csökkentett méretű májátültetésnél a donor máj megfelelő szakaszainak száma a recipiens méretétől és a sikeres beültetéshez szükséges becsült májtérfogattól függ. Általában a donormáj legalább két szakaszát (szegmensét) használják csökkentett méretű transzplantációhoz, de bizonyos esetekben további szakaszokra is szükség lehet.

Íme a csökkentett méretű májátültetés lehetséges szakaszainak konfigurációinak lebontása:

1. Bal oldali szegmens graft (LLSG) :Ez magában foglalja a donor máj bal oldalsó szegmensének (2. és 3. szegmens) használatát. Általában gyermekkori májátültetésnél vagy kis testméretű felnőtteknél alkalmazzák.

2. Bal hepatectomia (LH) :Ebben a megközelítésben a donormáj teljes bal lebenyét (2., 3. és 4. szegmens) átültetik. Az LLSG-hez képest nagyobb testmérettel rendelkezőknek alkalmas.

3. Kiterjesztett bal hepatectomia (XLH) :Ez kiterjeszti az LH-t a középső májvéna (MHV) és a caudatus lebeny (1. szegmens) bevonásával. Nagyobb májtérfogatot biztosít, és olyan esetekben alkalmazható, amikor a recipiens májtérfogatigénye magasabb.

4. Jobb hepatectomia (RH) :Ez magában foglalja a donormáj teljes jobb oldali lebenyének átültetését (5., 6., 7. és 8. szegmens). Általában nagyobb testméretű felnőtteknél alkalmazzák.

5. Májhasadásos graftok :Az osztott májtranszplantáció során a donor májat két vagy több különálló graftra osztják, amelyeket különböző recipiensekbe lehet átültetni. Ez lehetővé teszi a donorállomány bővítését, és lehetőséget ad több transzplantációra egyetlen donorból.

A megfelelő metszetszámról és a donormáj graft konkrét konfigurációjáról a csökkentett méretű transzplantációhoz az aprólékos preoperatív tervezés, a recipiens klinikai állapotának felmérése és a transzplantációs csoport szakértelme alapján döntenek.