Ha egy hímnek van egy példánya a hemofília génből, akkor a betegségben szenved. Ha egy nőstény rendelkezik a hemofília gén egy példányával, akkor hordozó lesz. A hordozók maguk nem szenvednek ebben a betegségben, de továbbadhatják a gént gyermekeiknek.
A hemofília öröklődési mintázata Punett-négyzet segítségével szemléltethető. A Punett-négyzet egy diagram, amely két szülő genotípusának összes lehetséges kombinációját mutatja.
Hemofília esetén a Punett-négyzet így néz ki:
```
| | Xh Y|
--+----------------+
| XH| XH Xh XH Y
| Xh| Xh Xh Xh Y
```
- Az XH a VIII-as alvadási faktor gén normál allélja.
- Xh a VIII-as véralvadási faktor gén hemofília allélja.
- Y a férfi nemi kromoszómát jelöli.
A Punett-négyzet azt mutatja, hogy négy lehetséges genotípus létezik egy hemofíliás hím és egy hordozó nőstény utódai számára.
- 50% az esélye annak, hogy hemofíliás fia szülessen.
- 50%-os az esélye annak, hogy egy sértetlen fia szülessen.
- 25% az esélye annak, hogy egy lánya hemofíliás lesz.
- Szintén 25% az esélye annak, hogy a lánya hemofíliát hordozó.
A hemofília egy ritka autoszomális domináns formában is örökölhető, ebben az esetben a férfiak és a nők egyaránt érintettek lehetnek.