1. Értékelés:
- Felméri a beteg életjeleit, tudati szintjét és mentális állapotát.
- Vizsgálja meg a hányás színét, állagát, vérrögök vagy őrölt kávé jelenlétét.
2. Légútkezelés:
- Győződjön meg arról, hogy a beteg légútja nyitott és akadálymentes.
- Adjon kiegészítő oxigént az előírásoknak megfelelően.
3. Intravénás (IV) hozzáférés:
- A folyadéktérfogat helyreállítása és a hemodinamikai stabilitás fenntartása érdekében létesítsen két nagy furatú IV vezetéket normál sóoldattal.
4. Vérátömlesztés:
- Készüljön fel az esetleges vérátömlesztésre, ha a beteg aktívan vérzik vagy alacsony a hemoglobinszintje.
5. NPO (Nothing by Mouth) állapota:
- Tartsa meg a beteg nonprofit szervezetet az egészségügyi szolgáltató további utasításáig.
- Ez segít minimalizálni a további vérzést, és lehetővé teszi a gyomor-bél traktus pihenését.
6. Gyomormosás:
- Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató gyomormosást rendelhet el, hogy eltávolítsa a vérrögöket vagy más anyagokat a gyomorból.
7. Fájdalomkezelés:
- Adjon fájdalomcsillapítót az előírt módon, hogy segítsen kezelni a hasi fájdalmat vagy kellemetlen érzést.
8. Monitoring:
- Gondosan figyelje a beteget a folyamatos vérzés jelei, az életfunkciók változásai vagy a klinikai állapot romlása miatt.
- Ha a beteg nagy mennyiségű vért hányt, figyelje meg az aspirációs tüdőgyulladás jeleit.
9. Pszichoszociális támogatás:
- Nyújtson érzelmi támogatást a betegnek és családjának, mivel a hematemesis stresszes és szorongást kiváltó élmény lehet.
10. Dokumentáció:
- Minden lényeges megállapítást, beavatkozást és a páciens válaszait dokumentálja az ápolási jegyzetekben.