Kritériumai defibrillátor

Ha valaki tapasztal szívelégtelenség , belső cardioverter - defibrillátor (ICD) takaríthat meg , hogy az ember életében. Nem csak bárki úgy dönt, hogy az ICD beültetés . Két fontos klinikai vizsgálatok , MADIT -I és MADIT -II ( multicentrikus Automated Defibrillator implantáció Trial) , és az így kapott adatokat ezek a vizsgálatok vezettek a befogadás feltételeit azoknál a betegeknél, akiknek szükségük van egy defibrillátort , mint a megelőző intézkedés a hirtelen szívhalál ( SCD ) . Bár ez a cikk a ajánlásait a két vizsgálat , fontos megérteni, hogy az orvosi ajánlások nem változnak az idő múlásával . Kritériumok 1 : Legújabb MI

betegnek kell egy dokumentált története a miokardiális infarktus (MI) , vagy a szívroham , több, mint 30 napos. Vagyis , ha a MI történt 29 nappal ezelőtt, vagy annál kevesebb, a beteg ki van zárva , mint egy jelölt .
Kritériumok 2 : EF 20 százalék vagy kevesebb ellenőrizhető a ultrahangja

szív ejekciós frakció ( EF ) , egyszerűen fogalmazva, az az erő, amely a bal kamra ( LV) kényszeríti a vért minden összehúzódás. Ha a páciensnek egy ellenőrzött EF 20 százalékos vagy annál kevesebb, a beültetés egy ICD segíthet leküzdésére szívritmuszavarok társított LV gyenge , elsősorban a kamrai tachycardiát ( VT ) és ventricularis fibrilláció ( VF) .


kritériumok 3. a QRS komplex ≥ 1,400 ms

QRS komplexum elektromos aláírás elektrokardiogram (EKG) , amely képviseli az összehúzódás a szívizom . Ha a QRS van ≥ 1,400 ms ( 0.14 másodperc) , a beteg fokozott kialakulásának esélyét sem VT vagy VF . A definíciók , VF hívják VF , mert ez egy széles komplex tachycardia . A múltban , a szám 1200 ms- ben körülbelül ugyanolyan tréfálkozik a QRS szélessége volt szükség , hogy figyelembe kell venni az ICD . Ugyanakkor a normál QRS komplexum azt mondják, hogy ≤ 1,200 ms . A 1200 ms-os érték lett, több, mint egy vitás pont . Most , hogy különbséget normális QRS , és a QRS , hogy túl széles , a normál érték implantátum kritériumok 1,400 ms .
Criteria 4 : ellenőrizhető Past epizódjában VT vagy fennmaradása VF epizód

Mivel a defibrillátor , a találmány , a kezelés a VT és a VF , a beteg, aki a felvett epizód VT tekinthető jelölt implantáció . Ezek a betegek végül átalakulhat VF , ha a VT kezeletlen . VF nem életképes ritmus , amely kompatibilis a életben. A korai defibrillálás a választandó kezelés a két halálos ritmusok .
Criteria 5. Kétoldalú kamrai aszinkronitási

Ennek eredményeként a szívbetegség , az LV néha szerződés lassabb ütemben, mint a jobb kamra ( RV ) . Ha ez történik , hanem a két kamrája együtt dolgoznak , a szív dobog a féloldalas , vagy aszinkron mintát. Az egészséges szív , az RV és LV kell verni azonos ütemben 100 százaléka az idő . Egy beteg szívelégtelenség , ez ronthatja aszinkronitási kezd az általános állapot , különösen a beteg a pangásos szívelégtelenség (CHF ) . A speciális formája defibrillátor néven biventricularis eszköz ( BiV ) járkál a szívet , segíti az RV és az LV verni kórusban . Ugyanakkor , azt is defibrillálást a szív , ha a betegnél egy epizód a VT vagy VF .
Egy BNO LQTS betegeket

hosszú QT szindróma ( LQTS ) egy olyan állapot, amelyben elektrofiziológiai időtartamát a Q - hullám a QRS- komplex a mért terminálisához a T- hullám után azt vissza a lejt izoelektromos vonal hosszabb, mint az az időtartam 4000 ms vagy 0,40 másodperc. LQTS egy bonyolult diagnózis. Számos formája és a kezelések azok számára, akik a feltételt. Attól függően, hogy a tanácsot a diagnosztizálás kardiológus és a tanácsadói electrophysiologist , az ICD lehet beültetni a megelőző célokra.