Egészség és a Betegség
Akkor fordul elő, amikor a mitrális és a tricuspidalis billentyűk a szisztolés kezdetekor bezáródnak. A mitrális billentyű a bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el, míg a tricuspidalis billentyű elválasztja a jobb pitvart a jobb kamrától. Ez a két szelep összeér, és szorosan bezárul, hirtelen leállítva a vér visszaáramlását rajtuk a pitvarokba. Ezeknek a billentyűknek a záródása hozza létre az első szívhangot, amely a szisztolés során a kamrákban fellépő nagy nyomás okozta hangos összetevők miatt a leghangosabb.