A TLE számos tünetet okozhat, beleértve a görcsrohamokat, memóriazavarokat, nyelvi nehézségeket, hangulati és viselkedésbeli változásokat és egyéb kognitív károsodásokat. Ezek a hatások azonban személyenként nagymértékben változhatnak, és nem mindenki tapasztal jelentős intellektuális hanyatlást.
Általánosságban elmondható, hogy a TLE-vel kapcsolatos specifikus kognitív károsodások a rohamok helyétől és súlyosságától függenek a halántéklebenyeken belül. Néhány TLE-ben szenvedő embernek nehézségei lehetnek a verbális memóriával, például a nevek vagy a beszélgetések emlékezésével, míg másoknak problémái lehetnek a vizuális memóriával vagy a térbeli navigációval. A nyelvi nehézségek közé tartozhatnak a szókeresési problémák, a beszédértési nehézségek vagy az olvasási és írási képességek romlása.
A TLE hatással lehet a végrehajtó működési készségekre is, mint például a tervezésre, szervezésre és döntéshozatalra. Ezenkívül néhány TLE-ben szenvedő ember hangulati és viselkedésbeli változásait tapasztalhat, beleértve a depressziót, a szorongást, az ingerlékenységet vagy a szociális visszahúzódást.
Fontos megjegyezni, hogy a TLE-nek ezek a kognitív és viselkedési hatásai nagymértékben eltérnek az egyének között, és nem mindenkinél tapasztalható jelentős intellektuális hanyatlás. Sok TLE-s ember képes teljes és eredményes életet élni megfelelő orvosi ellátás és támogatás mellett.