Amikor két lehetőség közül kell választania, a PFC mérlegeli az egyes opciók előnyeit és hátrányait, majd a rendelkezésére álló információk alapján dönt. A PFC figyelembe veszi múltbeli tapasztalatait és jelenlegi céljait is, amikor döntéseket hoz.
A PFC nem az egyetlen agyrész, amely részt vesz a döntéshozatalban. Más agyi régiók, például az amygdala és a hippocampus is szerepet játszanak. Azonban a PFC a legfontosabb agyi régió a döntések meghozatalához.
Ha megsérült a PFC-je, nehézségekbe ütközhet a döntések meghozatala. Lehet, hogy impulzívabb vagy, és kevésbé tudod kontrollálni az érzelmeidet. Nehézségei lehetnek a jövő tervezésével és a célok kitűzésével is.