A Bombay fenotípusú egyének valóban adhatnak vért bizonyos recipienseknek az ABO vércsoportrendszeren belül, bár az ő adományaik korlátozottak. Univerzális donorként szolgálhatnak bizonyos betegek számára:
1. Bombay fenotípusú (hh) recipiensek:A Bombay fenotípusú egyének (hh) biztonságosan adhatnak vért más, azonos ritka vércsoportú egyéneknek. Mind a donor, mind a recipiens nem rendelkezik A és B antigénekkel, ami biztosítja a kompatibilitást.
2. O-csoportú vér (OO) befogadói:Az O-csoportba tartozó egyének vörösvérsejtjein nincs sem A, sem B antigén. Mivel a Bombay fenotípusú egyedekből ezek az antigének is hiányoznak, vérük biztonságosan transzfundálható az O csoportba tartozó recipiensekhez.
A Bombay fenotípusú egyének azonban nem adhatnak vért A, B vagy AB vércsoportú egyéneknek. Ennek az az oka, hogy a recipiens immunrendszere a Bombay fenotípusú donor vörösvérsejtjein lévő H-antigént idegenként ismeri fel, és antitesteket termel ellene, ami potenciális hemolitikus reakcióhoz vezet.
Az ABO vércsoportrendszeren belüli korlátozott adományozási lehetőségeik ellenére a Bombay fenotípusú egyének döntő szerepet játszanak a ritka vérközösség támogatásában. Adományozásuk elengedhetetlen az azonos hh fenotípusú vagy ritka vércsoportúak számára, akiknek megfelelő antitest-szükségletük van.