Egészség és a Betegség
A szűk terápiás index (NTI), más néven szűk terápiás ablak azt jelenti, hogy a gyógyszer hatásos dózisa hasonló ahhoz a dózishoz, amely a gyógyszer káros vagy toxikus hatásait válthatja ki. Mivel a terápiás és toxikus hatásokat okozó dózisok közötti biztonsági határ kicsi, a gyógyszert általában folyamatosan adagolni kell a kívánt koncentráció fenntartásához.
Sok gyógyszer szűk terápiás indexű, így helytelen adagolás vagy orvosi felügyelet nélkül ártalmas lehet.
- Szűk terápiás indexű gyógyszerek
- Antikoagulánsok (például warfarin)
- Antikonvulzív szerek (pl. fenitoin)
- Antiaritmiás szerek (pl. digoxin)
- Egyes kemoterápiás szerek (például metotrexát)
- Lítium
- Teofillin
- Takrolimusz
- Ciklosporin
- Szűk terápiás indexű (NTI) gyógyszerekkel kapcsolatos szempontok:
- Terápiás gyógyszermonitoring (TDM):A TDM magában foglalja a gyógyszer koncentrációjának rutinszerű mérését a páciens vérében, lehetővé téve a gyógyszer dózisának beállítását a kívánt terápiás hatás elérése érdekében, miközben elkerüli a toxicitást.
- Az adagolás módosítása:A gyógyszermetabolizmus egyéni eltérései miatt gondos adagolásmódosításra lehet szükség olyan tényezők alapján, mint az életkor, a testsúly és az egyidejű egészségügyi állapotok.
- Betegoktatás:A betegek alapos oktatása kulcsfontosságú a megfelelő gyógyszerhasználat és betartás biztosítása érdekében. A betegeket jól tájékoztatni kell a gyógyszerrel kapcsolatos lehetséges kockázatokról, előnyökről és a toxicitás jeleiről/tüneteiről.
- Rendszeres monitorozás:A szoros klinikai monitorozás elengedhetetlen a beteg gyógyszerre adott válaszának felméréséhez és a lehetséges káros hatások korai észleléséhez.
- Multidiszciplináris ellátás:Az egészségügyi szakemberek (pl. gyógyszerészek, nővérek, orvosok) közötti együttműködés kulcsfontosságú a szűk terápiás tartományú gyógyszerek kezelésében.