Egészség és a Betegség
CAB érhető el azáltal, hogy gátolja az androgén szintézist a visszacsatolás gátlása a hypothalamus hypophysis gonád tengely , miközben egy hagyományos anti- androgén szer , hogy megakadályozzák androgének a kötődését az androgén receptor (AR), a prosztata. Ez a két különböző módszerek korlátozzák a tumor növekedését és a PC áll a gonadotropin releasing luteinizáló hormon (GnRH vagy LHRH ) analógok , amelyek indukálják a kémiai kasztráció azáltal, hogy csökkenti a tesztoszteron termelést a herék , a hagyományos és az anti- androgének, amelyek blokkolják az AR aktiválódjon .
GnRH /LHRH-agonisták és antagonisták (kémiai kasztráció )
GnRH /LHRH agonisták és antagonisták adtak sikeres androgén - deprivációs kezelés ( ADT ) . Degarelix és abarelixet vannak GnRH /LHRH- antagonista a betegek kezelésére előrehaladott prosztatarák. Hisztrelin-acetátot az egyetlen GnRH /LHRH agonista, amely kapható egyszeri évente implantátum ( Vantas ) . Leuprolid , goserelin és triptorelin más ügynökök keresztül használható injekció . LHRH agonisták lupron , Zoladex , eligard , viadur , trelstar vagy Vantas , és az LHRH antagonista plenaxis , a márkanevek ebben a kategóriában a hormonkezelés .
Hagyományos antiandrogén kezelés
a direkt
antiandrogén terápiák közé bikalutamid ( Casodex ) , nilutamid ( anandron ) és flutamid ( eulexin ) , amelyek kötődnek az AR és a blokk tesztoszteronból vagy más androgének állandósult tumor növekedését. Finaszterid ( Proscar ) , célozza meg az enzim , amely átalakítja a tesztoszteron a dihidrotesztoszteron ( DHT) , amely a leghatásosabb férfi szteroid hormon; blokkoló kialakulása jelentősen csökkenti a tumor növekedését. A finaszterid most tekintik profilaktikus hosszú távú kezelés . Tanulmányok kimutatták, hogy csökkenti a PC kockázatot akár 30 százalék a rövid távon , azonban a high-grade tumorok gyakoribb a hosszú távú finaszterid kezelés . További hormon terápiák közé tartozik a dietil- , egy szintetikus ösztrogén , amely bizonyítja hatékonyságát kezelésében fejlett PC a hormonális manipuláció .
Hormone-Resistant/Refractory Prosztatarák : kasztráció -rezisztens prosztatarák
ivartalanítást vagy a hormon -rezisztens prosztatarák ( CRPC /HRPC ) egy tűzálló állam, amely nem megfelelően reagál a hormonkezelést . Ez egy nagyon agresszív betegség korlátozott kezelési lehetőségek . Standard kezelés áll kasztráció , a GnRH /LHRH agonista és antagonista kombinált docetaxel -tartalmú kemoterápia , valamint más regimines végre , amelyek enyhítik a tüneteket. Orchiectomia ( sebészeti kasztráció ) szintén egyfajta hormonterápia , amely az elsődleges androgén a szervezetben , a herék , eltávolítják.
Kombinált terápia
a növekedés a PC- függ a tesztoszteron és más erős androgének , különösen megelőző előrehaladott szakaszában a betegséget . A cél a hormon - alapú kezelések célja, hogy csökkentse a keringő androgén szint a szervezetben , azzal a szándékkal , hogy fenntartsa , kasztrál vagy alacsonyabb szinten. Hormon - alapú terápia általában magában foglalja egy ( monoterápia ) vagy több ( kettős vagy kombinált terápia) az ágensek felsorolt , gyakran GnRH /LHRH- agonista /antagonista együtt egy anti- androgén. Összességében , ez a mód terápia bizonyult jelentős csökkentésében a halálozási arány társult a prosztatarák .