Nincs szabványos számú kemoterápiás kezelés a végbélrák kezelésére a negyedik stádiumban, mivel az optimális kezelési terv a beteg egyéni tényezőitől és a rák sajátos jellemzőitől függően változhat. A kezeléssel kapcsolatos döntéseket általában egy multidiszciplináris egészségügyi szakemberekből álló csapat hozza meg olyan tényezők alapján, mint a beteg általános egészségi állapota, a rák mértéke és a korábbi kezelésekre adott válasz. Egyes betegek csak néhány ciklus kemoterápiát kaphatnak, míg mások több vagy akár folyamatos kezelést is kaphatnak. A kemoterápia más kezelési módokkal, például műtéttel, sugárterápiával, célzott terápiával vagy immunterápiával kombinálva is alkalmazható.
