- Szegényes higiénés körülmények: A középkorban az emberek nem fértek hozzá tiszta vízhez és higiéniai feltételekhez, ami lehetővé tette a pestis könnyen terjedését.
- Túlzsúfoltság: Az emberek közel laktak, így könnyebben terjedt a pestis emberről emberre.
- Az orvosi ismeretek hiánya: Az emberek nem értették, hogyan terjed a pestis, ami megnehezítette a megelőzést és a kezelést.
- Utazás és kereskedelem: A pestist a kereskedelmi utakon terjesztették a kereskedők, az utazók és a zarándokok.