A fekete pestis néhány túlélőjének genetikai mutációja volt, ami miatt kevésbé voltak fogékonyak a betegség elkapására. Például a CCR5 nevű fehérjét nem tartalmazó egyének nem fertőződhetnek meg HIV-vel, amely milliók halálát okozná, és bizonyos helyeken, például a dél-afrikai országokban még mindig nem irtották fel vagy nem terjedt el világszerte. Hasonló összefüggés lehetett ismeretlen okok miatt vagy a természetes szelekció következtében a fekete pestis időszakában is; nincs rá közvetlen bizonyítékunk, mivel az elhunytak DNS-információit nehéz összegyűjteni, de nem valószínűtlen vagy logikátlan.