Az egyik ilyen szövődmény a nyelőcső perforációja. Az állandó savas reflux a nyelőcsőszövet erózióját és elvékonyodását okozhatja, ami szakadáshoz vagy lyukhoz vezethet a nyelőcső bélésében. Ez a perforáció lehetővé teheti, hogy a gyomortartalom és az emésztősavak a mellüregbe szivárogjanak, ami mediastinitist, a mediastinum (a tüdők közötti terület) súlyos fertőzését eredményezheti. Ha nem kezelik, a mediastinitis sokkhoz és többszörös szervi elégtelenséghez vezethet, ami akár halálhoz is vezethet.
A súlyos savas refluxhoz kapcsolódó másik életveszélyes szövődmény a Barrett-nyelőcső. Ez az állapot a nyelőcső nyálkahártyájának régóta fennálló savas reflux károsodásából adódik. A Barrett-nyelőcsőben a nyelőcső normál laphámsejtjeit oszlopos sejtek váltják fel, hasonlóan a gyomorban és a bélben található sejtekhez. Ez a változás növeli a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát, amely végzetes lehet, ha nem diagnosztizálják és kezelik azonnal.
Ezenkívül a súlyos savas reflux alultápláltsághoz és táplálkozási hiányosságokhoz vezethet. Az állandó gyomorégés és a nyelési nehézség csökkentheti az étvágyat és a táplálékfelvételt, ami súlycsökkenéshez és táplálkozási egyensúlyhiányhoz vezethet. Idővel ez vérszegénységhez és egyéb egészségügyi szövődményekhez vezethet, ami növelheti a halálozás kockázatát.
Összefoglalva, bár maga a savas reflux általában nem halálos, életveszélyes szövődményekhez vezethet, beleértve a nyelőcső perforációját, a Barrett-nyelőcsövet és a súlyos alultápláltságot. Ezek az állapotok növelhetik a halálozás kockázatát, hangsúlyozva az időben történő orvosi ellátás és a savas reflux megfelelő kezelésének fontosságát.