Mit jelentenek az alacsony feszültségű elülső vezetékek az EKG-n?

Alacsony feszültségű elülső vezetékek az EKG-ban a QRS komplexek amplitúdójának csökkenése az I, aVL és V6 vezetékekben, amelyek a szív elülső felülete felé néznek. Míg a finom kisfeszültségű komplexek a normál tartományon belül lehetnek, a hangsúlyosabb feszültségcsökkenés további vizsgálatokat igényel.

Az alacsony feszültségű elülső vezetékek lehetséges okai:

1. Elhízás :A túlzott bőr alatti zsír megzavarhatja az elektromos vezetőképességet, ami alacsonyabb feszültség amplitúdókat eredményez.

2. Tüdőemfizéma :A tüdőben kialakuló emphysemás változások megzavarják az elektromos jelek normál átvitelét, hozzájárulva a feszültség csökkenéséhez.

3. Pericardialis folyadékgyülem :A folyadék felhalmozódása a szívburokban az elektromos vezetés gátjaként működik, alacsony feszültségű komplexeket okozva.

4. Szívinfarktus :Az MI régebbi, kiterjedt területei csökkent jelgenerációhoz vezethetnek, ami a feszültség csökkenését eredményezheti.

5. Kardiomiopátia :A kardiomiopátia különböző típusai, mint például a hipertrófiás kardiomiopátia, befolyásolhatják a kamrafalak vastagságát és az elektromos vezetőképességet, ami alacsony feszültségváltozásként jelenik meg.

6. Elektrolit-rendellenességek :A hipokalémia, különösen súlyos esetekben, csökkentheti a QRS amplitúdót.

7. Szívritmuszavarok :Egyes aritmiák, mint például a teljes szívblokk vagy a pitvarfibrilláció csökkent kamrai aktivációt okozhatnak, ami alacsony feszültségű komplexekhez vezethet.

8. Bal kamra hipertrófia kitágult kamrával :A megnövekedett kamratömeg megnagyobbodott kamrával alacsony feszültségi leleteket eredményezhet, mivel a szív elektromos forrása és a rögzítő vezetékek nagyobb távolságra vannak.

9. A szív helyzete :Az alacsony feszültség az elülső vezetékekben kifejezettebb lehet, ha a szív mellkason belüli tájolása kedvez a csökkentett feszültség kivetülésének ezekre a vezetékekre.

10. Műszaki hibák :A nem megfelelő elektródák elhelyezése vagy az EKG-felvétel technikai problémái alacsony feszültségű komplexeket utánozhatnak.

Jelenőség és értelmezés :

Az alacsony feszültségű frontális vezetékek önmagukban nem feltétlenül járnak jelentős klinikai következményekkel, hacsak nem kísérik az EKG egyéb rendellenességei. Ha azonban bizonyos állapotok egyéb jeleivel, például szívburoki folyadékgyülem, hypokalaemia, kardiomiopátia vagy vezetési zavarok együtt jelennek meg, hozzájárulnak a pontosabb diagnózishoz.

Mivel az alacsony feszültségű elülső vezetékeknek több oka is lehet, általában további értékelésre van szükség, amely további diagnosztikai teszteket, képalkotást és kardiológussal való konzultációt foglalhat magában a megfelelő kezelés érdekében.