Törvénybe ütközik a kontrasztos MRI vagy CT elvégzése a GFR ellenőrzése nélkül?

Az Egyesült Államokban a Food and Drug Administration (FDA) előírja, hogy az egészségügyi szakembereknek ellenőrizniük kell a páciens glomeruláris filtrációs rátáját (GFR), mielőtt kontrasztanyagot adnak be mágneses rezonancia képalkotáshoz (MRI) vagy számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálathoz. Ennek oka, hogy a kontrasztanyagok károsak lehetnek a vesebetegségben szenvedő betegek számára, és a GFR ellenőrzése segít azonosítani azokat a betegeket, akiknél fennáll a kontrasztanyag által kiváltott akut vesekárosodás (CI-AKI) kialakulásának kockázata.

Az FDA azt javasolja, hogy az egészségügyi szakemberek a CKD-EPI (krónikus vesebetegség-epidemiológiai együttműködés) egyenletet használják a GFR becsléséhez. A CKD-EPI egyenlet a páciens korát, nemét, rasszát és szérum kreatininszintjét használja a GFR kiszámításához.

Az egészségügyi szakembereknek figyelembe kell venniük a beteg kórtörténetét és egyéb olyan tényezőket is, amelyek befolyásolhatják a GFR-t, mint például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szívelégtelenség.

Ha a beteg GFR értéke 60 ml/perc/1,73 m2 alatt van, az egészségügyi szakembernek mérlegelnie kell a kontrasztanyag beadásának kockázatait és előnyeit. Egyes esetekben szükség lehet a kontrasztanyag alacsonyabb dózisban történő beadására vagy egyéb óvintézkedésekre a CI-AKI kockázatának csökkentése érdekében.

A kontrasztanyag beadása előtt a GFR ellenőrzésének elmulasztása CI-AKI-t okozhat, amely súlyos és potenciálisan életveszélyes állapot lehet.