Egészség és a Betegség
Az azoospermia típusai
_Az azoospermiát az ok alapján két típusra osztják:_
- Obstruktív azoospermia: Ez akkor fordul elő, ha a sperma áramlása a heréktől a péniszig vezető út bármely pontján blokkolva van. Ezt az elzáródást különféle állapotok okozhatják, például genetikai hibák, nemi fertőzések (például szexuális úton terjedő betegségek), gyulladás, hegszövet, szerkezeti rendellenességek, valamint a reproduktív rendszer sérülései vagy traumái.
- Nem obstruktív azoospermia (NOA): Ez a típus akkor fordul elő, ha a herék nem termelnek megfelelően spermát, gyakran egy mögöttes egészségügyi állapot vagy genetikai tényezők miatt. A NOA további altípusokba sorolható, beleértve:
_- Szekretoros azoospermia:_ Ennél az altípusnál a herék nem termelnek spermiumot a spermatogenezis, a spermiumtermelés folyamata miatt.
_- Herék azoospermia:_ Ezt az altípust az jellemzi, hogy a herék nem képesek spermát termelni genetikai vagy kromoszóma-rendellenességek, herekárosodás vagy egészségügyi állapotok miatt.
_- Elsődleges hereelégtelenség:_ Ez arra utal, hogy a herék nem termelnek spermát a tesztoszteron termelésért felelős Leydig-sejtek működési zavara vagy a hormontermelést szabályozó agyalapi mirigy vagy hipotalamusz rendellenességei miatt.
_- Érésleállás:_ Ennél az altípusnál a herék beindítják a spermatogenezis folyamatát, de ez már korai stádiumban leáll, ami éretlen spermiumot vagy az érett spermatermelés teljes kudarcát okozza.
Diagnosztika
Az azoospermia diagnosztizálása spermaelemzéssel történik, amely magába foglalja a spermakoncentráció meghatározásához egy spermamintát. Azokban az esetekben, amikor nem található spermium a spermában, az orvos további vizsgálatokat és vizsgálatokat javasolhat a kiváltó ok meghatározására, például:
- Fizikális vizsgálat és anamnézis: Az orvos fizikális vizsgálatot végezhet, és megkérdezheti az egyén kórtörténetét, szexuális anamnézisét és az esetleges kockázati tényezőket.
- Hormonvizsgálat: Ezt meg lehet tenni a tesztoszteronszint és a spermiumtermeléssel és a szaporodási funkcióval kapcsolatos egyéb hormonok értékelésére.
- Genetikai tesztelés: Genetikai tesztek javasoltak olyan kromoszómális vagy genetikai rendellenességek keresésére, amelyek azoospermiát okozhatnak.
- Képalkotó tesztek: Képalkotó technikák, például ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy röntgensugarak használhatók a reproduktív rendszer szerkezeti rendellenességeinek vagy akadályainak ellenőrzésére.
- Heribiopszia: Bizonyos esetekben herebiopszia is elvégezhető a hereszövet mintájának vétele céljából a spermiumtermelés vizsgálata és az azoospermia specifikus okainak azonosítása érdekében.
Kezelés
Az azoospermia kezelési lehetőségei a kiváltó októl és az egyén körülményeitől függenek. A kezelés magában foglalhatja:
- A mögöttes egészségügyi állapotok kezelése: Ha az azoospermiát egy másik egészségügyi állapot okozza, az adott állapot kezelése megoldhatja az azoospermiát.
- Sebészeti beavatkozás: Ez egy lehetőség obstruktív azoospermia esetén, ahol mikrosebészeti technikák alkalmazhatók az elzáródás eltávolítására és a spermiumáramlás helyreállítására.
- Hormonterápia: Ez felhasználható a hormonális egyensúlyhiány vagy hiányosságok kezelésére, amelyek befolyásolhatják a spermatermelést.
- Asszisztált reprodukciós technikák (ART): Az olyan ART eljárások, mint az in vitro megtermékenyítés (IVF) vagy az intracitoplazmatikus spermiuminjekció (ICSI) alkalmazhatók a terhesség elérésére olyan esetekben, amikor az azoospermia nem kezelhető, vagy spermiumfelvételre van szükség.
- Életmód módosítások: Az egészséges életmód fenntartása, bizonyos, a termékenységet befolyásoló gyógyszerek vagy anyagok elkerülése, valamint a krónikus egészségi állapot kezelése szintén fontos lehet az azoospermia kezelésében.
Az azoospermia egyes esetei visszafordíthatatlanok vagy kezelhetetlenek lehetnek, ami szükségessé teszi az apaválasztás alternatív lehetőségeinek feltárását, például a spermiumok adományozását vagy örökbefogadását.