Egészség és a Betegség
Minden szívverés után a szívizom elektromos helyreállítási időszakon megy keresztül. Ez a refrakter időszak azért szükséges, hogy megakadályozzuk a szív túl gyors összehúzódását, és lehetővé tegyük a szívizom pihenését és felkészülését a következő szívverésre.
A tűzálló időszak három szakaszra oszlik:
* Abszolút tűzálló időszak: Ebben a fázisban a szívizom teljesen nem reagál az elektromos stimulációra. Ez az időszak akkor kezdődik, amikor az akciós potenciál eléri a csúcspontját, és körülbelül 2 ezredmásodpercig tart.
* Relatív tűzálló időszak: Ebben a fázisban a szívizom részben reagál az elektromos stimulációra. Ez az időszak körülbelül 100 ezredmásodpercig tart.
* Szupernormális tűzálló időszak: Ebben a fázisban a szívizom jobban reagál az elektromos stimulációra, mint nyugalmi állapotban. Ez az időszak körülbelül 20 ezredmásodpercig tart.
A refrakter időszakot számos tényező szabályozza, beleértve a kalciumionok koncentrációját a szívizomban és az autonóm idegrendszer aktivitását.
A kalciumionok szerepe
A kalciumionok kritikus szerepet játszanak a szív elektromos tevékenységében. Az akciós potenciál során kalciumionok áramlanak be a szívizomsejtekbe, és ezek összehúzódnak. A refrakter periódus akkor kezdődik, amikor a szívizomsejtekben a kalciumionok koncentrációja csökken. A kalciumion-koncentráció ezen csökkenése miatt a szívizomsejtek kevésbé reagálnak az elektromos stimulációra.
Az autonóm idegrendszer szerepe
Az autonóm idegrendszer is szerepet játszik a refrakter időszak szabályozásában. A szimpatikus idegrendszer, amely a „harcolj vagy menekülj” válaszokért felelős, lerövidítheti a refrakter időszakot, lehetővé téve a szív gyorsabb ütemét. A paraszimpatikus idegrendszer, amely a "pihenés és emésztés" reakcióiért felelős, meghosszabbíthatja a refrakter időszakot, lelassítva a pulzusszámot.
A tűzálló időszak jelentősége
A refrakter időszak elengedhetetlen a szív megfelelő működéséhez. Megakadályozza a szív túl gyors összehúzódását, és lehetővé teszi a szívizom pihenését és felkészülését a következő szívverésre. Ez biztosítja, hogy a szív hatékonyan és eredményesen pumpálja a vért.
Klinikai jelentősége
A refrakter időszak megszakítása számos szívritmuszavarhoz vezethet, beleértve az aritmiákat és a fibrillációt. Ezek a rendellenességek a szív túl gyors, túl lassú vagy szabálytalan verését okozhatják, ami súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet.