A steril víz használata megzavarhatja az ionegyensúlyt a tüdőszövetben, ami a vörösvértestek pusztulásához (hemolízis) és a tüdő érzékeny struktúráinak károsodásához vezethet, beleértve a hörgőket és az alveolusokat. Ezenkívül az ionok hiánya megzavarja a normál ciliáris funkciót, rontja a légúti váladék kiürülését, és potenciálisan növeli a fertőzés kockázatát.
A BAL-hoz előnyös instillációs folyadék jellemzően fiziológiás sóoldat, például steril sóoldat vagy foszfáttal pufferolt sóoldat (PBS), amely nagyon hasonlít a tüdő természetes extracelluláris környezetére, és minimálisra csökkenti a káros hatások kockázatát. Ezek az oldatok megfelelő koncentrációjú elektrolitokat, ionokat és pH-szintet tartalmaznak a légzőszövetek szerkezeti integritásának és élettani funkcióinak megőrzése érdekében.
A BAL elvégzése előtt az egészségügyi szakemberek óvintézkedéseket tesznek a megfelelő csepegtetőfolyadékok használatának biztosítására, és be kell tartaniuk a megállapított irányelveket és protokollokat a betegek biztonságának prioritása és a lehetséges károk minimalizálása érdekében.