Az eljárás során eltávolítják a gyomor érintett részét, majd a gyomrot közvetlenül a nyombélhez rögzítik. Az anasztomózist különféle technikák segítségével hozzák létre, például varrással, tűzéssel vagy végponttól végpontig terjedő anasztomózis eszközzel.
A Billroth I anasztomózis elvégezhető nyíltan, hasi bemetszéssel, vagy laparoszkópos úton, minimálisan invazív technikával. A megközelítés megválasztása számos tényezőtől függ, beleértve a sebész tapasztalatát, a beteg állapotát és az elzáródás sajátos természetét.
Ez a fajta anasztomózis kevésbé gyakori, mint a Billroth II anasztomózis, amely végpont-oldali kapcsolatot hoz létre a gyomor és a jejunum között.