Health Risk Insurance Medence Texasban

Több mint 20 évvel ezelőtt amerikai kongresszus elfogadta a Health Care Reform Act 2010 márciusában jogszabályok, amelyek állítólag tiltják biztosító társaságok adómértékek vagy kizáró lefedettség miatt a már meglévő feltételek mellett , a Texas állam már létrehozta saját egészségbiztosítási medence " nagy kockázatú " pályázók, bekísérte a sok azonos rendelkezések . Az egészségügyi kockázat biztosítási Medence Texasban nyújt biztonsági háló jogosult állami lakosok , akik nem kaphatják lefedettség egyes kereskedelmi biztosító társaságok , amennyiben bizonyos kizáró betegségek . Történet

Texas Health Insurance Medence alapította elfogadott jogszabályok 1989-ben , de nem kaphatnak támogatást 1997-ig , amikor a 500.000 $ az elkülönített állami alapok biztosított a medence indulási költségek . Az első az egészségügyi biztosítást nyújtott az egyének a medence lépett életbe február 1, 1998 . A medence által irányított igazgatótanács áll, kilenc ember az állam által kijelölt biztosa Biztosító . Az állami törvény , igazgatósági tagok kell, hogy jelentsen a különböző érdekeket , hogy tartalmazza az egészségügyi biztosító társaságok és a magánszemélyek jogosultak lefedettség a medence partján , vagy a szülő jogosult gyermek . Az orvosok , a kórházi adminisztrátorok , ápoló szakemberek és a széles nyilvánosság is nevezi a fórumon .
Jogosultság

megkapja lefedettség a magas kockázatú Egészségbiztosítási Medence Texas, pályázóknak meg kell felelniük jogosultsági kritériumoknak . Általánosságban elmondható, hogy amerikai állampolgárok, fiatalabb, mint a 65 éves kor , akik jogszerűen lakóhellyel Texas - és jogi állandó amerikai lakosok legalább három évig - kaphat lefedettség , ha bizonyítani , hogy már megtagadták fedezetet egy másik biztosító társaság, amely kínál arányban terv miatt a már meglévő egészségügyi állapot , vagy ha már diagnosztizálták a "megfelelő " orvosi vagy egészségi állapota által lefedett medence . A házastársak és gyermekek is jogosultak , mivel bizonyos szövetségi alkalmazottak, akik elvesztették a biztosítási fedezet és magánszemélyek, akik egyszer volt biztosítás mellett más állami kockázat medence , de elvesztette lefedettség, amikor elköltöztek . Jogosultsági kritériumok bizonyos ; érintkezés medence rendszergazda 888-398-3927 további információkért.
rendszergazdák

Texas Health Insurance Medence választotta Blue Cross /Blue Shield of Texas , mint a harmadik fél rendszergazda . BCBSTX felügyeli beiratkozás, feldolgozza az orvosi igények és összegyűjti az egyéni díjakat . A medence kiválasztott Medco Health Solutions mint a szolgáltató a gyógyszertár előnyöket. Sem BCBSTX sem Medco eldönteni, milyen előnyöket biztosítanak az által lefedett medence , és nem írják be a költség díjak . Szerint az ügyvezető igazgatója, Steve Browning , a medence szerződést BCBSTX ér véget december 31, 2010 . Javaslatok kapott BCBSTX és más biztosító társaságok is értékeli az igazgatóság 2010-ben.
Lefedettség

politikák által kiadott medence között hat látogatás az orvos abból a célból, megelőző ellátás , hogy jön egy 30 $ copay . Lefedettség függ a politikai terv által kiválasztott biztosított . Jelenleg a medence ötféle szintek lefedettség, négy amelyeknek naptári év önrész kezdve a $ 1,000 és $ 7,500 , és egy egészségügyi megtakarítási számla képzett tervet , amely egy 3000 dolláros naptári év orvosi levonható. Lefedettség kiterjed a különböző egészségügyi feltételek, amelyek megfelelnek a leendő biztosított a " magas kockázatú ", és magában foglalja a rák, a cukorbetegség , szélütés , szklerózis multiplex , a Down- szindróma és az AIDS között sok más.
Szóró

Premium árak alapján értékelték a támogatásra jogosult kérelmező életkora , neme , irányítószám és használata dohánytermékek. Díjak lényegesen magasabbak, mint a felszámított kereskedelmi biztosítási piac , és a törvény legalább kétszer ezt az összeget. Magas díjak még mindig nem elég, hogy fedezze a költségek az összes orvosi és gyógyszerészeti igények - ezeket a veszteségeket viseli az egészségügyi biztosítók ki kell terjednie a medence veszteségek az állami törvény. 2011 februárjában , egy állami megbízást díjkedvezményt támogatási program megy valójában , hogy segítse regisztráltak , akik vagy az alatt 300 százalékkal a szövetségi szegénységi szint költségeinek viselésében lefedettség. A 2009/2010 , a szövetségi szegénységi iránymutatások a 100 százalékos szegénységi küszöb egy felnőtt ( család egy) a $ 10,830 .
Future

Browning kimondja, hogy a szövetségi egészségügyi reform törvény nem érinti az állami medence napról- napra műveletek , sem érinti, jogosultsági kritériumok és többletköltségek . Jelenleg bizonyos reformok a törvénybe, hogy közvetlenül az állam medence értékelés alatt . Browning azt jelzi, hogy a medence felülvizsgálhatja lefedettséget úgy, hogy megegyezik azzal , amelyet az egyéni egészségbiztosítási piac Texas, akkor is, ha ezek a rendelkezések a szövetségi törvény nem vonatkozik az állam. Az egészségügyi reform Bill megbízást adott a szövetségi kockázat medencék minden államban ; Browning azt jelzi, hogy az államok a meglévő kockázat medencék , akik közül 35 ( köztük Texas), akkor valószínűleg szerződést kötött az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatások igazgatási szövetségi medence programot a saját államban.